文／黃昌彬 攝影／曾玉麟
大林慈濟醫院林名男副院長（右）與學員對談。
近一百五十位學員於九月十四日下午齊聚靜思堂國際會議廳，聆聽來自大林慈濟醫院副院長林名男，以及院長室醫務秘書、心臟內科主任林庭光精彩絕倫的演說。來自各國的學員戴上耳機，透過即時翻譯，第一時間接收醫學研究報告，掌握講師們課堂精髓。
內科分科座談開始前，隊輔人員細心提醒眾人將頻道轉至各學員母語，並測試耳機是否能正常運作，只見幾位學員舉手示意，一旁工作人員立即趨前排解。一切就緒，學員們用熱烈掌聲歡迎第一位講師林名男登場。
偌大的投影布幕呈現出林名男今日分享的主題：「Holistic View of Health」（全人健康觀點），風趣的林名男帶動現場氣氛有一套！經由播放大林慈院的四周優美山色環境，綠油油的稻田迎風搖擺，蝶舞翩翩，讓人心曠神怡，述說矗立在「田中央的大醫院」歷史過往，格外溫馨感人。
環境保護是不二法門
「環境會影響健康！上人慈示：共善業，大家一起助人，力量會越來越大！這就是環境的力量。」林名男開宗明義，點出今日的論述主軸。他說，去年慈濟去尼泊爾進行賑災，慈濟人「走在最前、做到最後」，對於當地人的幫助，或許僅有一些，但對於慈濟人本身卻是獲得更多助益！見苦知福，感受付出的快樂。遭受苦難的尼國人看見慈濟人千里迢迢來相助，也在心中埋下了善的種子。尼國的孩童長大之後，這些「心理因素」便會發酵，當有能力時，便可以幫助他人。
他以簡報檔秀出日前臺灣南部登革熱肆虐之際，醫院急診室一隅掛滿蚊帳的怪異照片，不知情的人猛一看，可能誤認為這是軍隊的營房寢室呢！話鋒一轉，導入環境（大乾坤）與人體（小乾坤）的關係及對比，直言「地、水、火、風」會造成外在環境變化，人體也有「生、老、病、死」歷程，人們吃的食物、情緒、社交等，與人體健康息息相關。
「人在社會、家庭、生態環境，有諸多的交互作用。人的貪、瞋、癡、慢、疑，會油然生起許多煩惱。人在環境中，常導致『身不由己』，健康因此亮起紅燈。若『心不由己』，則會生病！從前學習預防醫學，總會談到影響健康的因素，如生活方式、環境、生物學、醫療照護等。」
林名男指出，「表觀遺傳學」(Epigenetics)在生物學和特定的遺傳學領域，其研究的是，在不改變DNA序列的前提下，透過某些機制引起可遺傳的基因表達或細胞表現型的變化。論及基因的重要性，他舉兩隻老鼠（罹患糖尿病老鼠、正常老鼠）源自同一個基因為例（照片呈現：兩隻老鼠體積大小懸殊），在母鼠懷孕期間攝取的食物不同，導致幼鼠爾後的發育迥異，也證明了「胎教」確實是有用的！
境隨心轉
實證研究，點出「心與境」關係。林名男表示，一九七九年懷舊治療對失憶有改善，提醒若人有老花，往鄉下住會好一點。一件事情，每個人的解讀不盡相同，是否為壓力？如何轉化壓力？端賴個人的觀點及耐壓能力——壓力可能是正向或負向。他以「你有一位老闆……」提問，引出學員心中的想法：是惡老闆還是好老闆？給的是壓力還是助力？有「壓」就有「力」，心境決定一切。
林名男另外秀出一張乳牛的照片，詢問學員看見什麼？有人回答乳牛，也有人說世界地圖（牛身上的黑色斑紋），導出以慈悲心看待世界，結局會大不相同。他舉輕明重，以相同的水量為例，若以不同容器盛裝，呈現的形狀也不同。
林名男點出，從一九六七年至二○○○年間，心理學研究篇數的正向與負向比率為一比二十一，顯見過去的研究太偏重負向的面向了。強調應正視「信念的力量」，有願就有力，勉勵學員做慈濟就對了！用鼓掌的雙手做環保。千里之行，始於足下。課堂影片中，美國老師給小學生的作業，要做一件改變世界的事，最令人動容的答案，是老師叮嚀：何不改變腦中的想法，去影響周遭的三個人，只要每個人都影響三個人，力量便會無限擴展延伸。
想法產生力量，感動他人，集結成更大的力量。林名男藉由一張四十幾年前的老照片得到印證——上人拍攝一群師兄師姊早年隨師至臺東訪貧，途經一處水域，車輛因輪子陷入水裡，行進困難，眾人二話不說，撩起褲管及旗袍，下車合心協力推動車輛繼續奔走。
傷心‧心傷
內科討論第二節，邀請林庭光醫師從心理學及生理學的觀點，剖析身心之間的微妙關係，心情深深影響身體，牽一髮動全身。斗大的「傷心‧心傷」標題，嗅出講者要傳遞的意涵——心理健康如何影響心血管疾病的病人。
沉浸心理學研究十幾年，林庭光首先從心血管疾病的致命性議題著手，指出世界上死亡率最高的疾病為心臟病，顛覆了學員原先認知癌症是頭號殺手的謬思。他坦言，心臟病發生的猝死情況不少見，若四周無AED（Automated External Defibrillator，自動體外心臟電擊去顫器）協助搶救，存活率會打了折扣。「引發心肌梗塞的過程，可能長達二十至三十年之久，有百分之五十的病人，心臟病初次發作時，沒有任何症狀。心理狀況跟心臟之間有著密不可分的關係！情緒會影響心臟病。但這對許多醫師來說，甚至是心臟科醫師而言，都忽略它的重要性。生氣、沮喪等，都可能造成心臟病發作。」
林庭光醫師說，由實驗結果得知，人若生氣，末端的血流會減少，血壓會飆升；即便情緒過後，人已經不生氣了，但監測人體末端的血流，仍舊呈現如此現象。「江山易改，本性難移」，各種「性格」，如：Type-A、Type-B、Type-D（荷蘭所做的研究），分別隸屬於急性子、隨遇而安、社會抑制等類型，臨床上所呈現出來的發病率及死亡率都不同。無論是「表現型生氣」或「壓抑型生氣」，都對人體造成不同程度的危害。「當人的血管硬化，哪天情緒不穩，引起血壓上升、血管收縮，引起斑塊剝離，造成血栓。情緒在任何領域之內，都有心理學的角色。」
林庭光醫師兼論意識與潛意識，談到潛意識對行為的反應，不斷調控人的行為，其中的生理反應同樣受到交感神經及副交感神經的控制，而非人的意識能左右。無論是好的或不好的，「習慣」會變成人格，如：人看到狗會害怕，久而久之，一想到狗，就會害怕。故讓意識不受潛意識控制，才能解套；讓「念頭」進入潛意識，走另外一條路，創造另外一個習慣。應用到病人身上，是讓病人靜下心來，導入正向的教育，包含心理治療、正向思考、健康行為。
「重寫潛意識，是我們要做的一件重要事情。如何重寫？即靜下來，讓意識掌控人們的行為。潛意識能一次掌控很多行為，但是意識只能一次掌控一個行為！」林庭光醫師說，透過腹式呼吸、規則運動、參與社會活動、做慈善幫助他人等，都可讓人靜下來，讓意識掌控環境，再導入正向思考，進而改變人們的習慣及思考模式，才有可能改變人們的性格。
大林慈院醫務祕書林庭光談心理健康與心血管疾病的關係。
