文／吳宜芳　攝影／賴慧娟

菲律賓人醫會柯賢智醫師娓娓道來二十年來的菲律賓經驗。

外科分科座談地點在靜思堂地下一樓門廳，九月十四日星期三下午一點半，學員陸續入座，大會以屏風圍出一個可容納約八十人的空間，參加此場次的學員共約六十六位，由張群明醫師引言。第一位講師是菲律賓的柯賢智醫師，他先是以詼諧的方式道出他加入慈濟人醫會的因緣，”My mom volunteered me.”（我媽媽將我捐了出來），接下來要與學員分享二十年來菲律賓的經驗。

醫療起家　付出無所求的喜悅
菲律賓在一九九四年成立了最初的慈濟聯絡點，當時菲律賓醫療相當貧乏，有別於其他國家，當時即是從「醫療」起家。

外科手術，各種儀器設備多如牛毛，但義診如野戰醫院，什麼器材都能以最陽春的方式呈現，像是沒有可調整高度的手術檯，醫師就以各種姿勢配合，更不可能有無影燈，只能以壁燈懸掛的方式扮演手術燈的角色。沒有合適搬運的擔架，醫師就直接抱著病人運送就醫，或是當場考驗有木工、電器工專長的志工臨場應變。

而昂貴的醫療儀器要如何降低成本，目前有三種方式：租借、從二手店購得或是以募款的方式慢慢累積資金購得。義診場地、動線和時間地點的規劃考量，除了經濟層面，更是不可忽略感染問題，連天候狀況都需一併考慮進去。

不僅是義診現場的考驗，柯醫師回憶有一次前往義診現場時，車子在半路爆胎，當時天色已暗、又沒路燈，毫無救援的情況下，突然想到出發前太太給了他一盒火柴盒，他就憑藉著火柴的微弱光線克難地換胎，抵達義診場地已經凌晨一點。

柯醫師說，很感恩媽媽一路上支持我做慈濟，她在二○○八年往生，雖然我的生母離開了我，但我得到另一位母親——上人。簡報上出現一張柯醫師小時候的照片，他說，小時候大人問我未來想做甚麼，我說我想當醫生，而且是外科醫生，因為可以賺很多錢。但實際當上了外科醫師，也沒賺很多，而且一直想退休；一直到認識了慈濟人醫會，上人教導我，唯有能付出，才能獲得快樂。

在菲律賓，許多人一生中有疾病都無法看病。慈濟人醫會的所有醫療人員都是living Buddha（活佛），到一個地方，早上三點起床準備，八點開始開刀，即使疲累，但只要看到病人滿意的笑容，就足夠了。柯醫師說，參與慈濟人醫會，讓我繼續堅持，圓了小時候想當一名外科醫師的夢想。最後並與在座學員分享這一段話：
「偉大是甚麼我不知道，
遼闊是甚麼我不知道，
但我知道的是，現在要付出甚麼。」

助聽器計畫　以智慧應變挑戰
下一堂課由新加坡的耳鼻喉科何佑振醫師，與學員分享新加坡人醫會在菲律賓獨魯萬(Tacloban)的助聽器計畫。何醫師起頭引用了莎士比亞的一段話：「To hear or not to hear, that is the challenge.」（面對的挑戰：聽到還是沒聽見）。

課堂開始先簡述新加坡人醫會目前在當地的狀況，兩間義診中心，包含了一般科、牙科、中醫及眼鏡科(Spectacles)，也因為新加坡醫療相對來得充足，於是將醫療資源擴展到海外，包括菲律賓、印尼及斯里蘭卡。

回到這次分享的主題，目前在獨魯萬推行的聽力計畫。當地任何聽力相關的資源都沒有，例如助聽器一臺三到五萬、聽力計一臺動輒十到三十萬，更是缺乏訓練過的聽力專家，也沒有可以使用的隔音房。

海外義診的任何挑戰都來得相對艱鉅，何醫師謙遜地說，在新加坡走出去海外義診前，慈濟人醫會已經行之多年，我們從中汲取經驗，即使義診遇上困難是難免的，但有困難就解決，如同上人說的，「做就對了」。

解決辦法就是，尋求助聽器廠商的支持，以捐贈或租借的方式讓器材盡可能齊備；至於隔音房的問題，就由人才濟濟的慈濟志工群尋求支援建造。但即使初步的問題能獲得解決，後續仍是有大大小小的問題待解決，包括義診並非長期駐診，無法持續追蹤康復情況，另外機器零件都有壽命，電池和配件的維修更待解決。

最後，何醫師問在座學員一個問題，同時也勉勵所有的人醫學員，Are we willing to rise to the challenge?（我們願意迎接挑戰嗎？）

新加坡人醫會何佑振醫師（右）以及擔任引言的大林慈院張群明醫師。