文／沈健民

花莲慈院检验医学科张淳淳主任担任主持人，并讲解实时检测(POCT)在义诊现场的功能。

年会首日下午的专题研讨暨分科座谈，药剂与检验的部分，由花莲慈济医院药学部刘采艳主任，主讲“疫区志工的防疫用药”；以及检验医学科的张淳淳主任，探讨“POCT(Point-of-Care Testing) ”，最后是研究部冯清荣副主任来讲解医药新知。

张淳淳主任担任主持人，她首先邀请刘采艳主任上台，并问大家来自何处。统计共有六个国家地区的三十多位学员前来聆听。面对这群奉献专业和爱心、参与海内外义诊的医护志工们，采艳主任提醒：“到国外时，最重要的就是注意传染病。出国的两周至一个月前，最好能够到医院的旅游医学门诊就诊，确认即将前往的国家正在流行的传染病，藉此做好服药或注射疫苗等预防措施。记得戴口罩，准备防蚊液、干洗手液，更要常常洗手。此外，吃东西尽量吃全熟、喝瓶装水，避免被蚊虫叮咬或是触摸当地动物，在旅途中或回国后若有发烧、出疹子等症状，请尽速就医。建议可以自备胃药、晕车药、疼痛贴布以及营养补充品，或是安眠药来调整长途飞行的时差，因为有时在国外取得药物并不方便。”

“只有旅游医学门诊，才能开立相关的疫苗预防接种证明书。”采艳主任表示，有些国家需要特定疫苗的证明书才能入境。接下来，她针对各种传染病的特性与流行病学进行研讨，例如非洲与拉丁美洲盛行的黄热病；全球均有的麻疹，传染力很强，疫苗为麻疹、德国麻疹与腮腺炎三合一。1981年之后出生的台湾人，虽然有接种疫苗，但是其保护效果已经变得很低，出行前建议再补打。流行性脑脊髓膜炎分布于撒哈拉沙漠以南、横跨非洲中部，多发于春、冬两季，传染途径是飞沫与接触传染；小儿麻痹疫苗也要追加注射。热带国家普遍流行的疟疾，途径是蚊虫叮咬，防治的药物有四种、要提早开始服用。

曾经参加四川汶川大地震义诊的张淳淳主任，讲解POCT(Point-of-Care Testing)为实时检测，白话文就是“床边检验”。POCT的精神是邻近受测对象，得到快速而实时的数据。它的采血量较少，在加护病房、手术室、心导管室等单位逐渐增设，可以使用的项目和仪器也愈来愈多，最近开始有立法规范。

医技人员平时较少参与义诊，扮演的角色除了卫教更多时候是保姆，常常要照顾一大群小朋友。一旦需要他们发挥功能，就希望能够做得更多，此时轻薄、好携带，又能快速知道结果的POCT就派上用场。以粪便检体来说，以前只能看寄生虫跟大肠直肠癌潜血，现在几乎所有的肠胃道感染性疾病都能检测。从尿液也能检验出是否感染肺炎。采血量少、全血检测不需离心机，在义诊时非常重要，可以省去携带离心机的不便与耗时。机器的体积比手上的麦克风还要小，试剂更可长久于室温保存，这些都是医疗科技进步带来的帮助。

冯清荣副主任最后为学员们说明现代医疗的ABC。A是AI，也就是人工智能；B是Bacterial、粪菌移植，简单来说就是“吃大便治病”，类似中医药里面的黄龙汤，属于微生物疗法(Microorganism Therapy)；C是Cell Therapy细胞治疗，花莲慈院亦通过卫福部特管办法核准，成为全台湾第三家可以进行细胞治疗的医疗机构，嘉惠东部民众。

马来西亚雪隆的Vengatasamy（右），是一位医疗检验员，他藉由翻译聆听此次的座谈。