文／马顺德　摄影／陈正忠

护理部章淑娟主任致词时，感谢王淑贞副主任每年举办创新活动，同仁也很用心思考有哪些地方可以改善，让病人可以得到更好的照顾。

十月三日下午的护理分科座谈，由花莲慈院护理部王淑贞副主任与慈济科技大学林祝君研发长共同分享产学合作携手经验，以及花莲慈济医院伤造口团队、耳鼻喉科团队、精神科护理团队及泌尿科团队，分享临床护理创新经验。

研发成果获专利及发明金奖

护理部章淑娟主任致词时，感谢王淑贞副主任每年举办创新活动，同仁也很用心思考有哪些地方可以改善，让病人可以得到更好的照顾，甚至有些案例的灵感是来自病人的回馈。近几年在花莲慈济科技大学林祝君研发长的指导下，研发成果不但获得专利，还受到发明展评审青睐获得金奖。

王淑贞副主任用杰克魔豆的故事，说明创新的四个PEAS：放下（Put down）、同理（Empathy）、觉知（Awareness）、简单（Simplicity）。王副主任说，英文Novelty、Creation、Invention与Innovation的中文都是创新，但是各有不同程度的差异。但不论是哪一种创新，都必须把原本的想法放下（Put down），才能够有新的创新想法产生；而创造出来的东西，大部分都是给别人用的，所以要同理（Empathy）；随时保持觉知（Awareness），才能从周边环境中得到灵感；若创新的东西很好用但很复杂，还是容易造成困扰，所以创新的东西还是愈简单（Simplicity）愈好。

王淑贞副主任用杰克魔豆的故事，说明创新的四个PEAS：放下（Put down）、同理（Empathy）、觉知（Awareness）、简单（Simplicity）。

不过王副主任也说，创新不是一时的，是要不断努力与试验才会成功。好的想法可能一下子就出现，但是要赶紧记下来并付诸行动才会有产品，这个过程她建议要做自己喜欢的事，创意才会源源不绝出现；更要爱你的使用者，让他们能够用到这些产品，这样的创新才有意义，并且要像魔豆故事的主人翁杰克一样把握当下，抓住灵感，再加上行动，才能有金币、金鸡蛋，最后才有金鸡母，才能有更多创新的成果。

林祝君研发长自谦家乡只产酱油，不产创意人才，但是一次看到一个创意口罩在内面缝了两个口袋就得了发明展金奖，她心想，如果她缝四个口袋的话，那不就可以得铂金奖了吗？因此激发了她的创意魂，开始走向创新之路，并在假日带着学生进行创意发想。也因为这样的“舍”，获得国内外许多奖项肯定。

林研发长说，有很多事情常常会被认为是Impossible，但是只要转一个念，就会变成I’m Possible。她举例她与学生一同研发的“安瓿开瓶器”（ampoule opener）和其他的产品不同之处，就是使用“简单”。因为她们发现很多护理师都得面对安瓿瓶切割开瓶的过程中，很容易发生割伤手指的问题，因此决定发明一个简单、易用的安瓿开瓶器，保护护理人员的安全。这个开瓶器看起来像是一个夹子，但是简单易用，也很安全，大小各式安瓿瓶都可以开启，台湾也有许多医院采用。

另外一个即将通过卫生主管部门审核的“输液逆止器”，这个发明也是从病人身上观察而来。虽然护理师为病人注射点滴输液时，都会提醒病人手要放低不要举高，避免血液回流到输液管中，但是病人还是会忘记而造成回血。为了避免病人忘记，因此发想出这个小装置，装设在输液管中，就可以避免血液回流的问题了。

因为这些亮丽的成果，林研发长开始和各大医院进行产学合作，其中也包括花莲慈济医院。林研发长说，创新与创意这条路没有其他快捷方式，就只有“坚持”两个字而已。从第一次到花莲慈济医院演讲时两千人的盛况，到最后只剩下二十人。林研发长一路陪伴、指导，同仁们也利用公余时间持续努力，终于在上周刚刚结束的发明展中，获得金奖。

“You try, you fail, you try, you fail, the real failure is when you stop trying ! ”好的创意难免会有遗珠，林研发长常常鼓励学生“挫败”并不等于“失败”，要把挫败转化为驱动力，继续尝试，成为成功的基石。接着由花莲慈院伤造口、耳鼻喉科、精神科、泌尿科等护理团队，分享他们护理创新的成果。

许美玉与徐小惠两位伤造口护理师，就是参加两千人演讲，然后留下来的其中两位。许美玉说，他常常碰到置放肠胃道引流管的病人和她说“不想活了！”，主要是因为引流管不但照顾困难，而且常常因为固定不良问题导致合并症，进而引发严重疼痛，让病人生不如死。不过肠胃道引流管除了灌食，还有引流渗出液的功能，对病人来说非常重要，是维持生命的重要器具。因此，许美玉一直想方设法要帮病人解决引流管固定不良的问题。

十多年来，这样的想法一直在脑中萦绕不去，直到遇到林研发长，这些想法才得以实现，成就了一款拥有发明专利的“肠胃道管路固定器”。虽然这次参加发明展没有得到金奖，但是也引发团队持续改良的契机。

林研发长说，有很多事情常常会被认为是Impossible，但是只要转一个念，就会变成I’m Possible。

小物大功用 确保护病安全

团队另外一位伤造口护理师徐小惠，介绍这次获得发明展金奖的“造口袋清洁装置”。徐小惠自谦这个装置只是个小物，但是脸书网友却响应说“小物发挥大功能就是好物”，让她觉得很感动。会发明这个清洁装置，也是为了解决病人的问题。徐小惠说，很多病人开了肠造口后，面对随时会有渗漏、异味的造口袋，心中都有说不出的心理压力与阴影，不仅不敢出国、旅游，甚至有些人连家门都跨不出去。病人的状况，促使徐小惠一直思考：到底还有什么方式可以帮助病人，解决清洁、排气的问题，消除他们心理的障碍？也因为在乎病人，想帮病人解决问题，那份“人伤我痛、人苦我悲”的情怀，促使团队积极讨论、修正，终于研发出这款适合病人、帮助病人解决问题的产品，也获得发明展金奖肯定。

同样是因为病患需要而创新的，还有耳鼻喉科团队的“创新口腔冲洗瓶”。这个作品的诞生，是始于医师一通要求护理人员帮口腔癌手术后病人清理口腔的电话。曾雅雪护理长说，口腔癌病人修补皮瓣后，有些病人张不开口，口腔空间变得很狭小，很难清理。团队一开始发想解决方案时，曾经考虑过冲牙器，但是考虑很多病人不一定负担得起几千块钱的机器，而且不能控制冲水力道，可能会造成病人的疼痛，于是团队重新定位，设计出来的装置，一定要便宜，而且可以控制力道，让病人负担得起、方便携带，可以在狭小的口腔中，想冲哪就冲哪，冲洗起来舒适无负担。

团队锁定护理站可以找到的医卫材，大伙找到了压球，但是太小水容量不够，后来觅得冲洗壶和牙科可弯折的吸唾管，不过中间缺少了一个密封链接的装置，突然间有人想到了点滴瓶的橡胶瓶盖，大伙儿把这三件物品组合在一起，一个符合前述需求的口腔冲洗器就这么诞生了！

原本团队想申请专利，透过授权生产造福病人，可惜的是，已经有类似的专利被申请通过，无法如愿。由于病人使用后反应相当好，甚至不久前有病人提了一盒中秋月饼来，想换一个冲洗器放在办公室随时使用。面对冲洗器如此受到欢迎的程度，团队为了病人着想，决定继续用手工方式组装冲洗器，提供病人使用。

为了保护身心科病患安全，预防跌倒，身心科护理团队发想了无线警报装置，透过无线电铃开关设置在床栏边，只要床栏一放下压到开关，警报就立即响起，护理人员就可以立即到床边查看，维护病人安全。江国斌护理长说，这个装置在单位普遍实施后，尤其受到夜班同仁的欢迎，因为大大减轻了夜班护理人员担心病人跌倒的心理负担，后续也获得工务单位的协助，将设备升级，效果更好。

泌尿科病人在手术后，常常需要放置导尿管将尿液或血块导出，但是护理人员发现常常发生病人想要解尿、解便、躁动，或是有“导尿管留置引起之膀胱不适”（Catheter related bladder discomfort,CRBD）等症状。为了解决这些问题，团队透过访谈搜集病人术后不舒服的症状，然后进一步与文献交叉比对与整理，并与医疗科讨论后，发展出一套CRBD的评估量表工具。欧轩如副护理长说，后续透过人形图教学指导CRBD照顾重点后，让PGY学妹不仅增进护理专业程度，也让她们照顾病人更有信心。这个计划执行到后来，甚至影响医师照顾病人的模式，除了留置导尿管外，医师也会开立止痛与肌肉松弛剂等处方，降低病人不舒服的感觉，甚至还让病人留置导尿管的时间，从原本的三天缩短到一天，这都是始料未及的成果。

Q&A时间，学员踊跃发问，来自菲律宾的Lorna Ruanto服务于产房与开刀房，也是临床指导教师，常常看到护理人员为了开安瓿瓶而割伤手，只得先处理手伤，再回来处理病人。Lorna看到她们受伤很心疼，也很难过大家在维护病人安全之外，却没有想到要照顾护理人员的安全。当她看到这款安瓿开瓶器，简直惊为天人，林研发长邀她上台试用后，直呼简单好用又安全。恰好林研发长提供的提问礼物就是这款安瓿开瓶器，Lorna简直不敢相信她能够得到这款礼物，也感谢林研发长的发明，能保护护理人员的安全。

Q&A時間，學員踴躍發問，來自菲律賓的Lorna Ruanto看到這款安瓿開瓶器，簡直驚為天人，林研發長邀她上台試用後，直呼簡單好用又安全。

来自福建省福鼎市医院的董佳丽服务于肾脏内科，对于伤造口管路照护特别有兴趣，也提出很多问题。她说，因为有些病人会装设临时洗肾的管路，而这些管路有时也会出现滑脱的问题，她希望能提升这方面的技术知识，给病人更好的照护。来自越南的阮碧顺与陈氏阳春，还有云南昆明的瞿小苹，对于导尿管留置引起之膀胱不适症状 (CRBD)的评估研究很有兴趣，很想了解这套工具的用法，希望能带回去造福病人。

护理分科座谈学员合影。