文／陳寶滿 攝影／陳基雄、楊文道、歐明達
陳界漢醫師說：「曾經遇到困難或灰心的時候，四諦法（苦、集、滅、道）是我的心靈良方。」她將所有薰法香的內容存到記憶卡，每天反覆的複習。
常言「富人一餐飯，窮人半年糧」，正是現今世界貧富差距的真實寫照。窮人與富人到底有什麼差別？時下的文明病「高血壓、高血糖、高血脂」，已經不是有錢人的專利，在緬甸的偏鄉也起了共鳴，「三高」成了窮人的隱形殺手！
有苦的走不出來 有福的走過去
回想幾十年前的臺灣農村社會，牛車是農民重要的交通工具，孕育著農村社會的子民。現今的文明社會，牛車已然成為文物博物館裡的展示品。但在2017年10月3日來自全球二十個國家，四百多位學員，一連四天齊聚花蓮靜思堂，參與慈濟國際人醫會（TIMA）第十九年年會，這當中也有不一樣的牛車故事。
緬甸人醫會的醫生在岱枝鎮的十三個小村落持續進行義診。村落普遍貧窮，讓家庭醫學科的陳界漢（Yin Yin Aye）醫師心繫苦難人：「有苦的人走不過來，有福的人就要走過去。」繼2014年之後，陳醫師第二次回來臺灣參加TIMA年會，包括同行的志工總共十四位，分享他們在緬甸救拔苦難的事跡。
「從早上『二千五百年的誓約』的課程，我學到關懷與愛，在這裡看到人與人之間的關懷與尊重」。陳界漢覺得這是可以帶回緬甸，去幫助改善當地人的想法和做法。對病人的愛與關懷需要有耐心，從自身做起，再把它傳達給緬甸的團隊，讓大家都能感受到。目前在緬甸人醫會的醫師只有三位，幾位醫科大學生，有空時參加義診，還有當地的志工。
緬甸人民以從事農業居多，當地的慈濟志工在岱枝鎮瑞那滾村發放稻種，協助農民水災後復耕，結下善緣。一把米的故事在鄉親口耳相傳下，截至2017年2月已有八個村三百一十五戶響應日存米撲滿。有鑑於偏鄉醫療缺乏，志工租用最原始的交通工具前往醫療送愛，為村民看病給藥。
陳界漢醫師（前右一）專注聆聽「二千五百年的誓約」，對病人的愛與關懷需要有耐心從自身做起，她要再把這些好的東西傳達給緬甸的團隊。
善用牛車 救度苦難
曠野的鄉村，黃牛馱著牛車行走在路上，牛車上載的不是農作物，而是慈濟人醫會的醫生陳界漢、兩位醫學生和慈濟志工。黃牛使力地往前奔跑，塵土隨風飛揚，一行人在牛車上的顛簸搖晃、臉也蒙上厚厚的灰塵。走過鄉間平坦路，艱難的任務才要開始。上善若水，看似細微柔弱卻堅韌的陳界漢說：「我們早上五點就出發，牛車行在陡坡上，其實在我的心裡也很害怕，但這也是一種學習。」
斜坡大約四十五度的路面，經過三個半小時的路程，一群人才抵達。雖然距離不是很遠，但因為路不好走，所以要花很多時間。租用牛車義診的想法來自當地農民，因為要進去偏鄉的路，非常難走，車子無法進入，當地的農民說，要進去只能搭牛車。但是當地志工有限，如果有特別需要幫助的人，就會特別安排。
義診關懷只有夏天才能前往，雖然路面顛簸，灰塵多，卻阻擋不了他們關懷當地鄉親的心；而冬天因為下雨，路面泥濘，牛車行在路上容易打滑造成危險，所以不能進去義診。「緬甸典型的季風性氣候，涼、乾、雨三季分明，想要做好事，還需要有好因緣。」陳界漢說：「透過牛車義診，讓我可以很耐心的去完成這件事，也因為有這樣的模式，我們才能完成義診工作。」
病痛來磨 遇人醫展歡顏
村落的第一位病人是先到陳界漢醫生的診所就醫，再拜託陳醫師到他的家中診療。當地的慈濟委員告訴陳醫師，村裡有很多五十多歲就中風的人，所以醫生決定到村落去診療。由於經濟生活條件不佳，村民普遍都忍著病痛，尤其上了年紀的長輩，幾乎都是慢性病纏身，卻也不曾上過醫院。
當時，村民看到醫師到來，眼神充滿希望。村民臉上露出的笑容，那分喜悅難以形容，也深深烙印在陳界漢的心裡。村落的第一位病人血壓收縮壓二百二十，舒張壓一百二十，讓她睜大眼睛，嚇著了！在這窮鄉僻壤，村裡沒診所、沒藥店，村民血壓卻如此之高。
村民說他們都吃棕櫚油，一罐緬幣二千二百元，約新臺幣五十元。其他的食用油村民買不起，大概貴了三倍左右。家裡的魚醬是河裡小魚醃製的，要吃就倒一點出來煮。省錢加上重口味的飲食，讓村民的慢性病日益嚴重。加上就醫不便與昂貴的醫藥費，傳統的草藥成為他們的首選。
陳界漢細細診察、瞭解後發現，村民貧窮與飲食文化是影響身體健康的主因。在飲食中，又包含酒精，所以村民罹患「三高」的比例是很嚴重的，也發現還有其他六位村民，也是因為中風而影響健康。棕櫚油飽和脂肪含量高，人體很難代謝，容易導致血管阻塞，引發中風。所以陳界漢建議村民注意用油，少吃醃製品，用糖和鹽混合使用，來取代味精，希望村民能先從改變飲食做到自我保健。
在緬甸偏鄉，陳界漢找到身為人醫的責任，於是她發願每個月來為村民看病，和團隊們努力傳遞正確的飲食習慣。她仔細聆聽病患的心聲，細心關照。有位老奶奶中風臥床，忍受病痛三年，陳醫師為老奶奶按摩復建，醫學生也用心學習。村民向醫師感恩：「遇到大家，讓我們增加了健康知識。」村民很開心，記住醫師的教導就可以健康長命，也領了竹筒，希望可以幫助比他們更困難的人。
難行能行 恆持四諦法
在行醫的過程中，困難一定是有的。在當地需要其他醫師共同去服務時，因為當地醫師很少，女醫師義診也有不便之處。而每次義診得耗費許多時間在交通上，使得服務病人的時間變得很有限，因此醫生們幾乎沒有休息，回程也都是夕陽西下。陳界漢因而擔心醫生會在義診中，失去服務的耐心。另外勸素也是一個挑戰，因為在當地要吃素食，實在不方便，這是必須再努力的。
「我試著邀請我的醫療夥伴，來參加TIMA，KHIN MAR THU（譯：金瑪茹）醫師就是第一次參加。」陳界漢從參與課程、上人開示中，理解更多層面的意義，希望未來可以幫助夥伴建立信心及動力。「我每次回來年會，都會得到更多的能量，讓我繼續堅持做這件事。」她說，有時也會灰心，這都是自然的，但只要能有機會回來精進，補足能量，就能夠繼續堅持。
畢竟TIMA研習的課程一年才一次，在當地是如何的堅持，才能持續呢？在緬甸，陳界漢邀請醫生夥伴們到慈濟共修處，車程約三小時，提供他們素食，也讓他們有一個學習的環境，去了解慈濟在做什麼，這就是她在緬甸能繼續堅持的方法。
她將所有薰法香的內容存到記憶卡，每天反覆的複習。「遇到困難或灰心的時候，四諦法（苦、集、滅、道）是我的心靈良方。」陳醫師從中體會到，生命只是一時的，苦難卻偏多，儘管能幫助苦難人的力量有限，但在心智上卻可以培養愛與關懷，去對待所有眾生。
緬甸的偏遠村落，在陳界漢醫師與志工的努力之下，已有實際的改善，他們也帶出當地志工回饋鄉親。身為一個醫師，面對文明與落後，心靈會有什麼樣的衝擊與撼動？陳界漢說：「我很憐憫這些受苦的病人，就像上人說的，慈濟志工去幫助別人，而醫生也要用同理心去關懷病人。」
充電再出發
透過義診，陳界漢看見苦難：「我覺得自己比較不像以前那麼貪心、容易有瞋念；負面的想法也慢慢地減少了。」她最大的期待，是希望來參加年會的夥伴們充滿電，回國之後也能繼續參加義診，並促進區域間的互助，增強力量。
緬甸的牛車義診，猶如「大白牛車在《法華經》中的大乘法，譬喻可以運載群生走過病苦，重拾人生價值。四十二歲的陳界漢沒有婚姻的牽絆，為醫療奉獻。走在行醫路上，用愛與關懷守護生命、守護健康、守護愛，繼續在苦難人的大福田中譜寫美善人生。
陳界漢醫師（右一）從志工酈長春（左一）手中拿到靜思語書籤，由中區志工黃逸樵書寫的靜思語，跟大醫王結善緣。（中為翻譯志工林明震）