文稿：陈宝满 摄影：欧明达 陈基雄 杨文道
陈界汉医师说：“曾经遇到困难或灰心的时候，四谛法（苦、集、灭、道）是我的心灵良方。”她将所有熏法香的内容存到记忆卡，每天反复的复习。
常言“富人一餐饭，穷人半年粮”，正是现今世界贫富差距的真实写照。穷人与富人到底有什么差别？时下的文明病“高血压、高血糖、高血脂”，已经不是有钱人的专利，在缅甸的偏乡也起了共鸣，“三高”成了穷人的隐形杀手！
有苦的走不出来 有福的走过去
回想几十年前的台湾农村社会，牛车是农民重要的交通工具，孕育着农村社会的子民。现今的文明社会，牛车已然成为文物博物馆里的展示品。2017年10月3日开幕的慈济国际人医会（TIMA）第十九年年会上，也有一个不一样的牛车故事。
缅甸人医会的医生在岱枝镇的十三个小村落持续进行义诊，村落普遍贫穷，让家庭医学科的陈界汉（Yin Yin Aye）医师心系苦难人：“有苦的人走不过来，有福的人就要走过去。”继2014年之后，陈医师第二次回来台湾参加TIMA年会，包括同行的志工总共十四位，分享他们在缅甸救拔苦难的事迹。
“从早上‘二千五百年的誓约’的课程，我学到关怀与爱，在这里看到人与人之间的关怀与尊重。”陈界汉觉得这样的关怀与尊重可以带回缅甸，去帮助改善当地人的想法和做法。对病人的爱与关怀需要有耐心，从自身做起，再把它传达给缅甸的团队，让大家都能感受到。目前在缅甸人医会的医师只有三位，几位医科大学生，有空时和当地的志工一起参加义诊。
缅甸人民从事农业居多，当地的慈济志工在岱枝镇瑞那滚村发放稻种，协助农民水灾后复耕，结下善缘。“一把米”的故事在乡亲口耳相传下，截至2017年2月已有八个村三百一十五户响应日存米扑满。考虑到偏乡医疗缺乏，志工租用最原始的交通工具前往医疗，为村民看病给药奉献爱，。
陈界汉医师（前右一）专注聆听“二千五百年的誓约的课程”。对病人的爱与关怀需要有耐心从自身做起，她要再把这些好的东西传达给缅甸的团队。
善用牛车 救度苦难
旷野的乡村，一架黄牛车，一条蜿蜒的村路，牛车上装载的不是农作物，而是慈济人医会的医生陈界汉、两位医学生和慈济志工。黄牛使劲地往前奔跑，尘土随风飞扬，牛车上的医师和志工们随着路况起伏、颠簸摇晃、脸也蒙上厚厚的灰尘。走过乡间还算平坦的村路，艰难的任务才要真正开始。上善若水，看似细微柔弱却坚韧的陈界汉说：“我们早上五点就出发，牛车行在陡坡上，其实在我的心里也很害怕，但这也是一种学习。”
斜坡大约四十五度的路面，经过三个半小时的路程，一群人才抵达。虽然距离不是很远，但因为路不好走，所以花了很多时间。租用牛车义诊的想法来自当地农民，因为要进去偏乡的路，非常难走，车子无法进入，当地的农民说，要进去只能搭牛车。但是当地志工有限，如果有特别需要帮助的人，才会特别安排。
义诊关怀只有夏天才能前往，虽然路面颠簸，灰尘多，却阻挡不了他们关怀当地乡亲的心。而冬天因为下雨，路面泥泞，牛车在路上容易打滑造成危险，所以不能进去义诊。“缅甸典型的季风性气候，凉、干、雨三季分明，想要做好事，还需要有好因缘。”陈界汉说：“透过牛车义诊，让我可以很耐心地去完成这件事，也因为有这样的模式，我们才能完成义诊工作。”
病痛来磨 遇人医展欢颜
村落的第一位病人是先到陈界汉医生的诊所就医，再拜托陈医师到他的家中诊疗。当地的慈济委员告诉陈医师，村里有很多五十多岁就中风的人，所以医生决定到村落去诊疗。由于经济和生活条件不佳，村民普遍都忍着病痛，尤其上了年纪的长辈，几乎都是慢性病缠身，却都不曾上过医院。
村民看到医师到来，眼神充满着希望，脸上露出的笑容，那份喜悦难以形容，也深深烙印在陈界汉的心里。村落的第一位病人血压收缩压二百二十，舒张压一百二十，让她睁大眼睛，吓着了！在这穷乡僻壤，村里没诊所、没药店，村民血压却如此之高。
村民说他们都吃棕榈油，一罐缅币二千二百元，约新台币五十元。其他的食用油要贵三倍左右， 村民买不起，。家里的鱼酱是河里小鱼腌制的，要吃就倒一点出来煮。省钱加上重口味的饮食，让村民的慢性病日益严重。加上就医不便与昂贵的医药费，传统的草药成为他们的首选。
陈界汉细细诊察、了解后发现，村民贫穷与饮食文化是影响身体健康的主因。在饮食中，又包含酒精，所以村民罹患“三高”的比例是很严重的，还有其他六位村民，也是因为中风而影响健康。棕榈油饱和脂肪含量高，人体很难代谢，容易导致血管阻塞，引发中风。所以陈界汉建议村民注意用油，少吃腌制品，用糖和盐混合使用，来取代味精，希望村民能先从改变饮食做到自我保健。
在缅甸偏乡，陈界汉找到身为人医的责任，于是她发愿每个月来为村民看病，和团队努力传递正确的饮食习惯。她仔细聆听病患的心声，细心关照。有位老奶奶中风卧床，忍受病痛三年，陈医师为老奶奶按摩复建，医学生也用心学习。村民向医师感恩：“遇到大家，让我们增加了健康知识。”村民很开心，因为记住医师的教导就可以健康长命，领到了竹筒，希望可以帮助比他们更困难的人。
难行能行 恒持四谛法
在行医的过程中，困难一定是有的。在当地需要其他医师共同去服务时，因为当地医师很少，女医师义诊也有不便之处。而每次义诊得耗费许多时间在交通上，使得服务病人的时间变得很有限，因此医生们几乎没有休息，回程也都是夕阳西下。陈界汉因而担心医生会在义诊中，失去服务的耐心。另外劝素也是一个挑战，因为在当地要吃素食，实在不方便，这是必须再努力的。
“我试着邀请我的医疗伙伴，来参加TIMA，KHIN MAR THU（金玛茹）医师就是第一次参加。”陈界汉从参与课程、上人开示中，理解到更多层面的意义，并希望未来可以帮助伙伴建立信心及动力。“我每次回来年会，都会得到更多的能量，让我继续坚持做这件事。”她说，有时也会灰心，这都是自然的，但只要能有机会回来精进，补足能量，就能够继续坚持。
毕竟TIMA研习的课程一年才一次，在当地是如何的坚持，才能持续呢？在缅甸，陈界汉邀请医生伙伴们到慈济共修处，车程约三小时，提供他们素食，也让他们有一个学习的环境，去了解慈济在做什么，这就是她在缅甸能继续坚持的方法。
她将所有熏法香的内容存到记忆卡，每天反复的复习。“遇到困难或灰心的时候，四谛法（苦、集、灭、道）是我的心灵良方。”陈医师从中体会到，生命只是一时的，苦难却偏多，尽管能帮助苦难人的力量有限，但在心智上却可以培养爱与关怀，去对待所有众生。
缅甸的偏远村落，在陈界汉医师与志工的努力之下，已有实际的改善，他们也带出当地志工回馈乡亲。身为一名医师，面对文明与落后，心灵会有什么样的冲击与撼动？陈界汉说：“我很怜悯这些受苦的病人，就像上人说的，慈济志工去帮助别人，而医生也要用同理心去关怀病人。”
充电再出发
透过义诊，陈界汉看见苦难：“我觉得自己比较不像以前那么贪心、容易有瞋念，负面的想法也慢慢地减少了。”她最大的期待，是希望来参加年会的伙伴们充满电，回国之后也能继续参加义诊，并促进区域间的互助，增强力量。
缅甸的牛车义诊，犹如“大白牛车在《法华经》中的大乘法”，譬喻可以运载众生走过病苦，重拾人生价值。四十二岁的陈界汉没有婚姻的牵绊，走在行医路上，用爱与关怀守护生命、守护健康、守护爱，为医疗无私奉献，在苦难人的大福田中谱写美善人生。
陈界汉医师（右一）从志工郦长春（左一）手中拿到静思语书签，由中区志工黄逸樵书写的静思语，跟大医王结善缘。（中为翻译志工林明震）