文／丁瑟琴　攝影／詹進德

花蓮慈院的護理團隊在臺上與學員互動，分享安寧療護總共照顧過九千人。

「我的家人還在住院，為何要教我學習居家照顧！」「這是慈濟醫院的護理用心，在病人出院前的準備服務」花蓮慈濟醫院護理部章淑娟主任分享。這是真正貼心的醫病照顧模式，因為醫療的目的，就是要增長病患療程進步後，回家有好的照顧方式，降低重複進出醫院的困擾，達到有品質的居家生活。

在九月十四日下午的護理分科座談，由花蓮慈院護理團隊分享。慈濟醫療為了體現上人「防貧止病」的理念，開始全人、全程、全家、全隊、全社區的照護，從一九九四年成立公衛室，即實踐「沒有圍牆的醫院」理念，並於二○○九年整合護理資源，延伸到臺灣六家慈濟醫院，著重在有品質的人生，鼓勵讓醫療走出醫院，到社區照護，再到長期居家護理，慈濟護理人文，在專業中傳遞溫暖。

精實護理　在職進階
從看見病人的需要，到彰顯護理榮光的照護成果！

今年（二○一六），慈濟護理推展「精實」護理(Lean nursing management)：精簡作業流程，提升品質時效、減少過期浪費，優化環境，目視管理，整理整頓，技術整合，加強學校和醫院間的合作交流，共同發揮良能。

慈濟護理用心發展全人照護，在院內推行grand round（大病房討論會）──以「人形圖」方式討論個案照顧，這又是創新。住院的記錄模式，是用個案的故事，每天巡房時提出討論，共同研考學習。依基本人形來講病人的故事，讓護理師本人反思病人與護理的關係，了解病人的需要，而提供符合病人需要的照護之教學。

想進修！學校就在隔壁；讓護理人員有機會提升自我專業能力和護理品質，又可以兼顧志業再精進。慈濟護理在職進修的比例很高，而年資和進階相互承認，造就人才輩出，護理手法創意無限，更是一大特色。

膚慰之手 愛無距離
膚慰，是上人教我們發揮愛心，膚慰身心靈需要愛的人。而護理的手，就真正是用來膚慰病人、減輕病患痛苦的雙手！

「H」「A」「N」「D」Touch包含Heal me（療癒我）、Accompany me（陪伴我）、Nurtured me（教育我）、Do for me（為我執行），而Touch，是皮膚傷口照護，壓瘡、褥瘡預防最重要的膚觸檢驗；這是專業護理師實質上給病人的幫助。

馬來西亞的學員提問：「如何能做到全日（二十四小時）隨時提供諮詢？」得到的答案是：靠團隊群組的力量。病患的家屬和照顧者，靠著電話、社群網站Line、Facebook、Skype，都可以與居家護理師連絡，或是獲得雲端服務。只要一連線，就是無距離延續的愛，追蹤自居家到社區，就像慈濟人醫會是日不落的世界。

護理講師群花蓮慈院護理部呂基燕副主任和許美玉傷口造口護理師，為這個創作解答：「研究是為了病人的需求，創造和改進，就是為了受苦的人。」

心蓮病房 開展智慧
最後，慈濟最大的特色還是心蓮病房，這是從醫院到居家的安寧照顧，走進病人的身旁用心關懷，了解病人的苦，就是要做到「全人、身心靈的療癒」。

花蓮慈院護理部王淑貞副主任分享了一封感謝信，是十六年前病人的女兒寫來的，信中道盡了心蓮病房的用心。當初這個女兒才是個十一歲的女孩，因為媽媽住在病房，女兒也是以病房為家，當初像家的感覺，讓女兒到現在還會回頭來，謝謝這個讓媽媽安詳離開、讓一家人降低度過最艱難的日子的醫院。

到目前為止，花蓮慈院的安寧療護(palliative care)總共照顧過九千人。病人善終、親人善別，讓家人在相互道感恩中道別，是心蓮病房團隊共同照護的宗旨。

馬來西亞人醫會學員提問：「如何能做到全日（二十四小時）隨時提供諮詢？」