失智照護模式的創新發展

 

講者/曹汶龍 文/吳宜芳

接下來的課程邀請大林慈院失智照護中心曹汶龍主任,大家都暱稱的「曹爸」是國內失智症權威醫師,也是南臺灣社區失智照護的先鋒,前陣子當紅大愛劇場《你好,我是誰》就是曹爸與失智症團隊的真實人生電視劇。

大林失智症照護中心成立十餘年來,秉持醫療走入社區的照顧理念,提供多元的失智症照顧服務,從醫療專業出發,走入社區串連多方資源,並負責承擔嘉義縣地區的失智共照中心,接下來曹爸將以醫療、社區及家庭三部份來介紹「失智照顧新模式」。

體恤失智者家庭,長輩常會因久候不耐而降低就醫的意願,建構「一條龍門診」的流程,家屬不用來回醫院進行繁複的檢查,只要通報中心,便能安排所有檢查一次完成,包括腦部斷層、智力測驗和抽血等,接著安排門診判定,省卻繁瑣的檢查確診程序。

此外,利用書籍、戲劇、電影、舞臺劇、話劇的方式讓更多人了解失智症,盡早發現家中長輩出現失智的徵兆,並利用郵務士走訪家戶的職業特性,幫郵務士上課,只要他們發現懷疑的個案都可以通報中心去做進一步的了解,把已經出現早期症狀的長輩找出來,早期使用阿茲海默症的藥,效果很好,雖然是一個30年的老藥,但能有效的活化副交感神經,部分患者在用藥後就能記得關水關瓦斯,生活基本機能獲得基本的改善。

失智症通常還併有共病症,老人家最大的問題常常是感染,失智老人住院常會給病房很大的困擾,因此中心和老人醫學科合作並收治失智症個案,互相討論也會輔導如何照護失智老人,並整合其他醫療科,包括營養、復健、精神科都會定期的在一起開會。

此外,失智的問題絕對不是在醫院就可解決,中心團隊在社區成立多處「記憶保養班」,921是國際失智日,中心團隊訂在九月舉辦一年一次的「憶起回家音樂會」,集結彰化和美、高雄、安平三處的記憶保養班同學和家屬們一起同樂,就像是回娘家,一年見一次面,這幾年因為疫情斷了三年,今年疫情趨緩又再次舉辦,採梅花座共有兩百多人參與,未來也會再繼續辦下去。曹汶龍主任分享,當初使用「記憶保養」這一個詞,因考慮到老人家並不喜歡被冠上「失智」,但轉換一個名詞改為用「記憶保養」,長輩一聽就能樂意接受。

除了打造記憶保養班,在地企業也一同來投入提供更完善的支援,醫護夥伴們願意承擔社區醫療,拓展更多失智共照據點,成立共樂居護所以及互助家庭讓長輩們共食安老,最後共終。照片當中,曹爸也追憶自己的母親,他的母親在去年往生,已經成為畢業生。除了醫療以及社區層面,團隊也進行家訪,並從家裡找到真正照顧失智的方法,和中正大學法律系教授合作長者人權門診,協助失智家庭諮詢相關的法律問題。

現階段,團隊的腳步也已拓展到臺北,以慈濟八德環保教育站為據點,希望能將長期耕耘失智這塊領域的能量拓展到大都會,目前已經在進行種子培訓,曹爸希望能將「環保教育站」變成一個失智長輩的認知及手腦並用的訓練站,持續推展失智友善社區,讓長者在地輕安終老。 

曹汶龍醫師以醫療、社區及家庭三部份,與人醫學員分享失智照護的永續經營方式。攝影/于劍興

在座人醫學員專心觀看曹汶龍主任簡報介紹,汲取與失智相關的照護知識。攝影/于劍興

大林慈院失智症中心曹汶龍主任(後排左三)及其團隊與慈濟志工討論記憶保養班開班事宜。攝影/黃小娟(《人醫心傳》160期醫療誌)

曹汶龍主任帶著病友走出戶外的第一站就是環保站,做回收可手腦並用延緩失智症狀。攝影/黃小娟(《人醫心傳》115期醫療誌)