文／洪靜茹、吳秀玲　攝影／林鼎傑

細胞治療對於晚期的血癌、淋巴癌仍能有三成至四成的根治期望，遠遠超過傳統的治療。若能預先儲存人類在未罹病前較為健康的T細胞與免疫細胞等，作為日後的自我治療，甚至推進到再生醫學領域，更是未來世界的一大福音。李啟誠醫師深入淺出分享，細胞治療上，如何運用CAR-T來治血癌；而細胞珍存技術上，如何運用來保存自體免疫幹細胞。

李醫師首先說明，人體內的樹突細胞可將癌細胞的訊號傳遞給T細胞，啟動、增殖T細胞來消滅癌細胞。但若T細胞如果抗癌無力的話，那癌症可能就坐大起來了。「若是將T細胞恰當的基因改造，讓T細胞可以充分辨識到癌細胞，特別是有些血癌細胞，同時啟動改造後的T細胞的的抗癌機制，將之命名為CAR-T細胞，讓它來克服很難治的血癌。」

CAR-T的作用方式，是從病人血液中分離出T細胞，透過基因工程將T細胞的呈現嵌合抗原受體改造，強化辨識癌細胞表面抗原能力，以及活躍T細胞的訊息傳遞分子，再輸入病人體內的T細胞更能精準攻擊癌細胞，戰勝癌症。

現今CAR-T治療技術已經發展成功。意謂著花蓮慈濟醫院有特殊的血癌病人，若適合用CAR-T治療，可以透過收集免疫細胞（即T細胞），讓臨床研究成果豐碩的諾華大藥廠專機運送到端士，以GMP等級的基因工廠高階技術改造出CAR-T細胞，再送回來臺灣，給病人治療，有相當的機會可以根治。2022年9月，花蓮慈濟醫院將與諾華簽約，引進技術合作，並且開始收治血癌淋巴癌末期病人進行治療，即使是末期，估計根治率仍有30%-40%，實屬難得。

「CAR-T是同時具備『細胞療法』、『基因療法』與『免疫療法』三者的創新癌症治療。」李啟誠主任如是說。美國和臺灣FDA認可的CAR-T治療，門檻非常高，目前臺灣僅有三家醫學中心獲得認證，花蓮慈院為其一。

珍存技術上，李啟誠主任也分享，他與院內馮清榮博士、黃威翰醫師，三人都親身體驗、測試，整個收集免疫幹細胞的流程。「經初步健檢，測試血液功能後即可進行，收集時間只需要數個小時。」花蓮慈院細胞治療團隊用心為難治的血癌尋求解方，為救治病人而努力。

「這是一種善的志業，能幫助深受病苦的人。」人醫學員徐靜雯，課堂中認真做筆記，細細聆聽、仔細了解，對李啟誠主任的珍存細胞，心有所感地說出心底的感動，在花蓮慈院從事護理工作的她，經常面對生死的問題，能有一種新型的療法，提早做準備，讓癌症不再是絕症，一定能造福更多人。

人醫學員徐靜雯分享透過課程了解新型的療法，讓癌症不再是絕症，一定能造福更多人。