文／楊金燕

根據國際失智症協會2021全球失智症報告，估計全球有4100萬失智者尚未被診斷出來。慈濟人醫會醫師也是臺北慈院失智服務中心主任的李嘉富醫師，一上台便感恩：「十年前因為參加國際人醫會年會，而能回到台北慈院服務，職志合一。」

這兩年疫情險峻，北區人醫會以「慈濟環保志工」為師，與臺北慈院合和互協，結合醫療長照多元團隊及志工，研發「環保心創生命力」 課程，來預防延緩長者失智失能。

這個課程的發想，來自上人常讚歎環保志工菩薩「非常真、非常誠」，即使在疫情當下，他們也能如常生活，付出從未停歇。李嘉富醫師提到，「我們發現慈濟環保志工天天做環保，不但改善認知功能、減少疼痛、穩定血壓、改善情緒，還能調節自律神經，若能每週至少參與二到三次，更可顯著減輕憂鬱程度。」

於是北區人醫會以推動環保志工利他精神為核心，結合北二第五聯區合和互協團隊、臺北慈院社區醫學部，最終希望能把靜思堂打造成社區長者身心靈的依止處。

這個團隊培訓課程共有74位人員投入，包括專業師資11名、指導員30名、協助員33名，課程主要透過四大核心來推動，包括：透過認知促進來保養記憶、強化肌力來促進健康、以蔬食照顧全方位營養，以及正念引導等來促進長者身心靈整體健康。

最特別的是，課程結合了寓教於樂，以老歌新唱、演練歌仔戲來讓老人家健康樂活！李嘉富醫師感恩羅恆源師兄創作多首詞曲傾囊相授、吳安琪老師指導動作、林玉燕師姊組合歌詞，他們更創作了「心創力之歌」，讓長者歡喜演練。

這之中還有個小插曲，不識字的老菩薩為了記熟歌詞，請家裡的孩子幫忙以圖畫來表達歌詞，一起學習演示歌仔戲的過程非常可愛。李嘉富醫師和他家師姊也陪同參與練演，他笑稱「動作最不到位的就是我。」

課程中也有講師透過融入現代科技網絡，克服防疫要求「社交距離」的限制，讓關懷無礙，愛無距離。

課程最後也透過小組回覆試教，在今年8月12日完成回訓，希望能讓環保志工創新利他的精神，結合健康促進觀念課程、精進專業識能，來接引更多菩薩。這系列課程也獲得衛生局徵選及國健署認證核可，讓大家更有信心。

北區人醫會及臺北慈院也啟動專車接駁，為環保老菩薩免費健檢。透過健檢，李嘉富及團隊發現有21%出現腦力退化傾向，13.8%有衰弱狀況，以及有5.1%需要營養介入。他們將需要協助的老菩薩轉介到靜思堂，參與「環保心創生命力」 課程，可喜的是，參與課程後有80%~100%的老菩薩，衰弱程度大幅改善。

臺北慈院失智服務中心在這四、五年來，已經累計有1942位長輩轉介到課程據點，也發現只要持續參加一年，認知功能改善便非常顯著。李嘉富醫師感性說道，「兩年前我有幸在在此分享環保站是最好的日照中心，如今，更發現這些志工清淨源頭、如常力行的智慧生活，正是轉識成智、預防失智的靈方妙藥。」

新竹人醫會 健康挑戰21

李醫師接下來幫新竹人醫會范文勝醫師代為分享，他們如何推動「健康挑戰21」蔬食飲食、如何藉由一年九梯次的活動，來達到77%在參與挑戰後由葷轉素的佳績。

儘管是做好事，也未必一帆風順，新竹人醫會如何突破取餐點、如何跟餐廳溝通、如何解決人力不足的難題，又如何讓八個和氣輪流分工……，這一切都經過無數次的討論、討論、再討論。歡喜的是，過程中有許多社區大德因為參加此活動發現身體有狀況，進而得到改善。

范文勝醫師在參與者的驗血分析中發現，持續參加健康挑戰21蔬食活動的成員，在總膽固醇(改善71.4%)、血糖(改善33.3%)、血壓(改善66.6%)、三酸甘油酯(改善57.1%)等指數都得到明顯改善，成果相當可觀。

疫情期間 攜手向前

李嘉富醫師最後感恩，在疫情高漲期間，臺北慈院量能不足時，北區人醫會的志工主動補位，協助排班到矽谷防疫旅館做電話關懷，「這些人，你平常看不到他的名字、他的人，但他們一直在背後默默付出！」人醫會成員總是隨時伸出援手，共度難關！