文／林芷儀

2022年國際慈濟人醫會年會首日，9月10日的第一堂課為全球人醫紀實。本次年會的司儀，大林慈濟醫院職業醫學科張宏偉主任介紹第一位分享者──新加坡林源旭醫師。「林源旭醫師是一位牙科醫師，也是國際殘疾及口腔健康協會諮詢委員會成員，疫情期間的牙科治療非常有挑戰性，而新加坡人醫會牙科團隊堅守崗位，繼續為養老院及居家個案進行服務，體現『苦難的人走不出來，有福的人就要走進去。』」

林源旭醫師首先向上人及全球人醫夥伴致意，接著分享他在新加坡義診中心居家牙科治療的故事。林醫師談到目前新加坡的人口老化趨勢，今年內新加坡的長者人口數是七十萬左右，而在三十年間這個數目將會超越三百萬，隨著人口老化趨勢，更棘手的問題是獨居長者比率隨之增加。「獨居長者的醫療利用率較低，也面臨社交隔離的風險，因此我們希望能提供良好的醫療服務，來保證獨居老人的生活品質。」

今天分享的個案J先生，是一位62歲的長者，大約在三年前，居家護士首次到訪他家，他有先天性的中度學習障礙以及極度廣場恐懼症，J先生的老母親說，如果帶他到公共場所，可能會出現吶喊、攻擊性行為或極度緊張，也無法順利乘坐公共交通工具，導致外出求診困難！

老母親提到他可能因為牙痛，有時會推掉食物、不願意吃。當牙醫團隊到訪時，J先生非常緊張，因為他對牙科檢查程序不熟悉。「當我們放入牙科用具或鏡子，他會當成是湯匙而咬下去。」經過幾次診療，團隊診斷出J先生有嚴重牙周問題，牙石過多，而下牙的鬆動正是影響他進食困難的原因。

考量到J先生面對的不只牙科問題，也面臨其他特殊護理的問題。團隊為他進行居家服務的期間，會在出發前盡可能將所有需要的用具準備好，包括所有牙科用具、拔牙鉗，如果要進行鎮靜，也要帶氧氣筒、緊急氣道裝備、血壓監測儀、抽吸裝置等等。「有點像小叮噹，在有限的行李箱放入很多用具！」

而看診完也不代表完工，團隊還要將器材重新打包收拾、分類垃圾，因為醫療廢物不能丟在一般住宅區內，而其他醫療器具也要進行高壓滅菌及消毒，以確保每次都能給予最高水準的醫療服務。除了居家牙科服務，團隊也依照牙科治療的複雜程度，採用不同的治療方式，用個人化的方式關懷J先生。而經過數次造訪，J先生也慢慢開啟心門來接受和歡迎牙科團隊。然而在新冠疫情期間，團隊將近一年無法為病人看診，在這段期間J先生的口腔狀況重回原點。疫情中，團隊必須穿上全套防護裝備，在沒有冷氣的熱帶地區，汗流浹背地進行牙科治療，慶幸，J先生的牙齦經過治療已再次健康，牙齒鬆動問題減輕，飲食也不再疼痛。

「關懷一個病人，有時不侷限你的專長。」林源旭醫師提到，團隊盡量全方位的呵護病人，有時也會媒合其他醫療單位或社會服務團體，為病人進行全身檢查，包含醫療、眼科、聽覺、牙科檢查等等，甚至也考慮復健科來強化肌肉。

「牙小也有大智慧，細心能顯大愛心。」林醫師表示：「我想藉此機會感謝我的團隊，以無私的愛，奉獻給所有牙科病人，特別包括那些不容易關懷的病人。還有在疫情最艱難時，他們成為我們堅韌不拔的守護者，沒有你們，J先生的牙科治療是不可能成功的。感恩！」