應變及復原

為使危機應變過程之指揮傳達、訊息回報、人力與物資動員等作業能被正確且有效的執行,各院皆依據衛生福利部「醫院緊急災害應變措施及檢查辦法」並參照美國 Califonia Emergency Medical Services Authority( 簡稱EMSA) 制定之醫院緊急災害應變 系統 ( Hospital Incident Command System,簡稱 HICS)建構應變指揮體系,並明訂所有人員與編組之職責與任務,另訂有緊急召回名冊,以確保指揮系統能在危機發生時迅速建置完成,非上班時段也能即時召回人員,並順利執行各項作業。
以花蓮慈院因應 2018 年 2 月 6 日深夜十一點五十分花蓮發生芮氏規模 6.2 強震為例,中央監控在地震發生時立即監測水電、氣體供應狀況,值班護理長確認院內當下無人員受傷,於陸續有受傷民眾自行到花蓮慈院急診就醫情形下,急診團隊從花蓮市區大樓倒塌的情況推估,為因應大量的傷患就醫,於凌晨零點十分啟動大量傷患應變機制,召回支援人力,全院迅速動員,總計480 位同仁到場支援(包含 129 位醫師、216 位護理人員、46 位醫技人員及 89 位行政人員)。直到於到院傷患數逐漸減少,已至急診團隊可掌握的狀態時,並與花蓮市各家醫院確認無轉診後送到花蓮慈院的需要之後,於凌晨二點二十七分解除應變機制,137 分鐘內總計治療 136 位受傷民眾,此次地震所引發大量傷患事件能順利處理圓滿,主要歸功於每年定期演練及人員訓練準備。地震災後,院長室及相關單位主管至院內逐一檢視、安撫並關心被驚嚇的病人 / 家屬及同仁,經巡視確認因牆面或磁磚龜裂掉落、管路破損修復及醫療儀器設備損毀等所花費修繕費用總計約919 萬元。 

花蓮慈院除因應地震而受傷之院內大量傷患病人外,亦到院外協助災區救援作業,統計自地震發生後至 2 月 12 日止共派員 74 位同仁到院外支援,並提供 154 人次醫療服務。另外,針對只要三天不洗腎就可能危及性命的洗腎病人,花蓮慈院護理人員於地震發生後馬上抵達醫院血液透析室查看,確認透析藥水及機臺是否有損毀,以因應一早面臨病人來院治療的情況,另也主動聯繫花蓮其他有血液透析設備的診所及醫院,確認共有三家醫療院所緊急尋求協助(包括懷德診所、聯安診所及衛生福利部立花蓮醫院),因為機臺傾倒、RO 逆滲透水路壞掉不能透析,花蓮慈院馬上開始協調,將病人進行分配,自地震發生後隔日 2 月 7 日起視情況每日緊急加開床位,讓洗腎病人治療不中斷,統計至 2 月 10 日止共協助社區診所及醫院 86 人次洗腎病人透析治療服務。

人醫心傳第171期http://tcmc.tzuchi.com.tw/index.php/2016-01-08-06-16-40/14-2018/267-171