風險與危機管理

醫院與一般機構最大不同在於醫院係提供與生命相關之醫療照護及服務,故如何持續不間斷提供醫療照護及服務,於面對如九二一地震災害、新興傳染病 SARS 侵襲、八八水災、八仙塵爆等重大災難及國內外醫院發生火災等突發事件發生時,如何預防及規劃,並對於危機事件突發之應變處理與迅速復原,建立完善的風險與危機管理制度,加以進行有效的管理,以減少損害,才能讓醫院得以永續經營,成為「守護生命的磐石」。

各院由危機管理委員會 / 專責單位統籌風險 / 危機管理事宜,其中危機管理委員會係由院長擔任召集人,由醫療、護理、醫技及行政等單位主管擔任委員,每半年召開一次,危機管理委員會 / 專責單位針對醫院可能發生之風險 / 危機事件進行分析及資源盤點,並訂定、檢視及修訂危機管理暨緊急災害應變計畫,督導醫院危機事件偵測系統之落實,定期實施危機減災預防相關宣導及演練,並依據演練過程進行檢討與改善。

危機風險分析

各院每年依據所在服務區域及功能角色,與參考同業醫療機構新聞事件列出可能發生之風險 /危機事件,再依據美國聯邦救災總署(Federal Emergency Management Agency,簡稱 FEMA)及美國醫療機構評鑑聯合會 (The Joint Commission,簡稱 TJC) 所建議採用災害脆弱度分析(Hazard Vulnerability Analysis,以下簡稱 HVA)分析風險發生機率、對醫院影響程度及準備程度,以評估各項風險 / 危機事件對於醫院之風險危害數值,並依據不同層級之風險 / 危機事件訂定管理計畫與演練頻率。彙總各院之 2018 年度危機管理計畫內風險危害數值最高前兩項之風險 / 危機事件如下列所示: 

彙總各院納入 HVA 分析之風險 / 危機事件包含火災 / 縱火 / 鍋爐或壓力容器爆炸、颱風、遭人惡意破壞或恐嚇 / 急診暴力事件、地震、水災、資訊 / 通訊系統異常或當機、醫療氣體供應失效、電力中斷 / 缺電 / 電力失效、大量傷患、新興傳染病 / 疫災、電梯故障 / 墜落、游離輻射意外事故 / 核災 ( 含輻射外洩傷害 )、缺水 / 停水 / 供水失效、旱災、營養膳食危機、食物或水遭受汙染 / 中毒、毒化災事件 / 毒性化學物質外洩或洩漏潑灑、醫療爭議事件、新聞媒體事件危機、工程事故、恐怖攻擊、土石流、醫衛材管理供應、竊盜事件、醫療儀器系統故障、實驗室毒化物洩漏、實驗室生物安全暴露、罷工 ( 人資危機 )、缺瓦斯、嬰兒遭擄抱、缺油、財務危機、戰爭災害、瓦斯或可燃氣體洩漏、真空抽吸失效、龍捲風等 36 項風險 / 危機事件,各院依據區域性及醫院層級納入 HVA 分析之風險 / 危機事件不同。

依據風險分析及盤點結果訂定各項風險 / 危機事件管理計畫,除定期舉辦教育訓練宣導及進行演練讓全院同仁瞭解如何平時落實預防措施及熟悉事件發生時如何因應外,並指定負責單位定期檢核(例如:每年以紅外線掃瞄器針對高用電儀器設備、纜線,監測表面溫度,避免高溫引發火警),以利有效預防及管理,並減少災害發生。