【志為護理第十六卷四期 - 愛在護病間】不用再逃院

文/曾雲滋 大林慈濟醫院外科加護病房副護理長
攝影/江欣虹

阿彬是印尼人,來臺灣約2 年,在4 月中因發燒、咳嗽近1 個月到本院急診,疑似肺結核,因生命徵象不穩定而入住加護病房的負壓隔離病房。入住當天因下腸胃道出血需緊急處置,但阿彬媽媽對醫師病情解釋理解有限,每次都須透過媽媽的朋友翻譯,幸好雖然語言不通,也為阿彬順利完成栓塞手術治療。

隔天檢驗結果出爐,阿彬確診患有法定傳染病肺結核,故相關團隊依法進行傳染病通報,此時在與阿彬媽媽互動時發現她始終不願意透露居住住址,只表示住在雲林工業區的貨櫃屋,沒有住址,也不願意透露阿彬之前工作的地方及工作內容,只表示阿彬平時於高雄工作,近一個月因身體不適才回到雲林……只是要了解阿彬的基本背景資料,但阿彬媽媽卻很閃躲,似乎想隱藏一些事,不願意多說,不久後阿彬病況一度相當危急,在整個醫療團隊用心的照顧及社工、志工一路的陪伴下,阿彬媽媽才漸漸卸下心防,表示其實他們都是持觀光護照入境後,非法滯留。阿彬媽媽自己來臺灣將近十多年了,一直靠打零工賺錢,也曾想過回到印尼,但是擔心因非法滯留被罰錢,手邊的錢連買機票都不夠,又想到印尼還有孫子要協助撫養,至少在這裡還能多少匯一點錢回去,所以只能繼續留在臺灣。想不到兒子也跑來討生活,不知在故鄉的日子是有多難謀生?現在阿彬生病治療要花很多錢,她也無法負擔。

在通報雲林縣衛生所結核病個案管理師時,他們發現找不到這位列管個案,才發現阿彬1 個月前即因身體不適到雲林臺大分院求診,只是用的是假名,在雲林臺大醫院就已經確診肺結核並收治於負壓隔離病房,但因阿彬媽媽擔心醫療費用,當天晚上即帶阿彬潛逃出院,所以雲林縣衛生所結核病個管師才會一直追蹤不到阿彬的下落。

我們終於能掌握整件事情的原委,也清楚阿彬和媽媽目前所面臨到的問題,於是在外科加護病房范文林主任的召集下,邀請各團隊加入。由阿彬的主治醫師說明目前病情進展及治療方向,醫院的法務同仁處理非法滯留的方式,感控師針對傳染病的防治及治療,社工師聯繫印尼辦事處協助醫療費用,醫事室、申報組對外籍人士肺結核治療費用向疾管署及健保署申報……大家各司其職想盡一切辦法協助阿彬。

終於,阿彬在加護病房住了近2 個禮拜後轉出加護病房,阿彬媽媽相當感恩我們整個團隊的幫忙,不但沒有因為他們非法滯留或沒錢而不願意治療阿彬,相反地,整個團隊盡心的協助他們尋找社會資源,細心的照顧阿彬,阿彬媽媽非常感動;她不再需要帶著兒子逃出醫院,心中最擔憂的事能得到幫助,兒子的身體康復也有了希望。

我在加護病房工作近17 年,陪伴過各種家庭面臨生離死別的困境,面對病情變化多端的阿彬,這是我第一次處理因非法滯留合併有法定傳染病的個案;從一開始家屬的不信任,到最後願意敞開心房傾訴心中的無奈及擔憂,讓整個團隊能順利協助他們。雖然疾病治療還需一段很長的時間,但希望阿彬能順順利利恢復健康,並帶著媽媽回到他們熟悉的故鄉。