【人醫心傳第169期 - 慈濟醫療誌】關山慈院 急診暴力醉不該 醫警演習護病安

十二月十五日

為維護醫療人員及保障病人安全,二○一七年十二月十五日下午,關山慈濟醫院與臺東縣警察局關山分局舉辦「急診大量傷患暨防暴演練」。特別邀請臺東衛生局科員蔡青玫、關山警察分局巡佐邱宏仁蒞臨指導。演練內容為:啟動機制、人員簡訊召回、病人資料蒐集、緊急醫療系統登入、病人安撫、聯絡與新聞發布及員工關懷輔導等相關流程。

關山慈院舉辦急診大量傷患暨防暴演練,醫警合作演習逼真到位。

護理師親身經歷 改編劇情模擬重演

「護士護士,我的朋友受傷了!」下午三點,一名臉部多處擦傷的女性匆勿忙忙跑進急診,要求護理人員趕緊救治腿部槍傷的朋友。不一會兒,另一位頭部受創且不斷嘔吐的病人也在朋友的攙扶下相繼抵達。據悉,兩位傷患因酒後發生口角起衝突,包含友人共六位輕重傷,分別自行到院求診。經由急診醫師評估啟動「紅色九號」大量傷患機制,並在第一時間通報警察單位,前來了解民眾持有槍枝情形。不料,當醫療處置告一段落,受槍傷病人的友人因不滿轉院制度先後順序,開始對護理人員推擠咆哮,接著雙方人馬相互嗆聲鬥毆,眼看場面已無法控制,同仁趕緊按壓警民聯繫按鈕,啟動院內「霹靂一號」防暴機制,同仁與志工前往制止勸阻無效,最後在警方介入驅離下,驚險結束整個暴力事件……

本身就是急診護理師的邱玉涵,此次飾演槍傷病人友人,能夠將角色焦慮情境發揮淋漓盡致,正是因為演練劇情模擬了曾在關山慈院急診室夜間發生的情境,而當時她人就在現場。如今角色對換,站在病人及家屬立場,她坦言看到這麼大的傷口確實會緊張焦慮,但對急診的醫護人員而言,只要病人生命徵象正常,還是會優先處理情況較危急的病人。邱玉涵提及,自己若遇到情緒激動的病人或家屬,第一時間會儘量保持距離,語氣平和提醒對方不要動手,同時聯繫行政總值或請現場志工先協助安撫。

演練逼真到位 警政相挺肯定

演練結束,管理室於大廳召開檢討會,兩位蒞臨貴賓皆以「震撼」讚歎同仁的表現。邱宏仁巡佐指出,涉及槍枝為重大刑案,院方通報時務必特別告知,警方在接收訊息時才會加派人力。「你們今天的演出很棒,沒有請其他醫院來觀摩真是可惜了!」蔡青玫科員則說,院方在事後的處理包括人員安撫、心理支持、後續協助都做得相當完整,唯一缺失是啟動大量傷患機制時遺漏通知衛生局。最後提醒,醫療暴力發生時,證據的蒐集很重要,甚至是驗傷,對員工都能多一層保護。

醫務部主任張志芳建議,傷口處置時,可儘量將雙方人馬做區隔,避免讓他們在同一空間,增加引發衝突的機會。

認知的不同與不良的溝通,往往是構成醫療暴力的主要成因。關山慈濟醫院藉由複合式演練,除了訓練同仁各項危機處理及自保能力,也希望透過與警政單位的連結合作,有效遏止言語和行為暴力發生,提供安全可靠的工作與就醫環境。( 文/陳慧芳 攝影/潘彥廷)

臺東縣衛生局蔡青玫科員( 前排左一) 對關山慈院同仁真實演練的表現讚賞不已。

急診護理師邱玉涵(右)於演習時扮病人家屬,理解立場不同時的感受。