【人醫心傳第161期微光心語】安好幸福 難能可貴

文/林威佑 玉里慈濟醫院泌尿科主治醫師

 

感恩張玉麟院長的推薦,我和太太潘 純潔護理師共同經歷了人生中的第一次 國際義診。

其實,在決定之前,我有點猶豫的, 一方面擔心病人和開診會受影響,另一 方面是因為我會定期捐血,柬埔寨目前 仍被劃歸為疫區,回來後一年內不能捐 血;但決定出門,捐血的習慣就只好「破 功」了。

太太能支持並同行,是決定參加的主 因之一。純潔有豐富的綜合病房服務經 歷,各科護理或跟診工作都駕輕就熟, 面對充滿變化球和挑戰的義診,是再合 適不過的人選。

當我們剛抵達柬埔寨的金邊機場時, 因為陌生感而不免擔心,林俊龍執行長 簡單一句話將我介紹給其他人醫會醫師 認識,讓我感受他的隨和,他真的把我 們視為大家庭的一分子來照料,加上志 工師兄師姊的親切招呼,消弭了距離與 生疏,很快讓我融入到團體當中。

在三月十日到十二日緊湊的三天行 程,我負責駐守在外科手術室開刀,純 潔護理師則是在眼科協助驗光,她主要 與新加坡慈濟人醫會的配鏡師和驗光師 合作。

 

 

這次慈濟的義診團隊除了臺灣,還 有新加坡、馬來西亞與越南的人醫會 夥伴。義診第一站,是應邀參與總理 醫療義診團 (TYDA, Samdech Techo Voluntary Youth Doctor Association) 在寶可娜小學舉辦的大型義診,之後 於宗膠呂轉診醫院 (CKR, Chamkarleu Referral Hospital) 義診,提供內科、 外科、眼科、牙科及中醫科的醫療服務。我的編制在外科組,與臺中慈院 簡守信院長、葉添浩醫師和其他外科 系醫師在簡易手術室,主要處理脂肪 瘤、粉瘤或關節滑液囊腫等不危及性 命的小腫瘤切除手術。

我和專長整形外科的簡院長合作,盡 快加速每一臺刀的手術時間,才能服務 到更多的病患。我觀察簡院長能以比我 目測更小的傷口來切除十幾公分大的腫 瘤,且出血量極少,也特別選擇日後不 需要再拆線的縫線來縫合;我在前輩身 上看到的不只是純熟的執刀技術,還有 為病人著想的用心。

此外,為了讓病人在趨近不痛的狀況 下進行治療,簡院長在打針前一定會請 翻譯志工告知病人先深呼吸、放輕鬆, 而在手術檯上,也是消毒後就直接先上 局部麻醉,讓麻藥停留在病人身上久一 點,開刀時能讓病人比較不會痛……這 些舉動都讓我印象深刻;我學到,著重 小細節,把病人的感受放在心上,是我 們身為醫師該做的事。

義診所在的磅針省,雖是柬埔寨第 四大城市,卻也是一個肺結核感染率高 達百分之四十的地方。義診第一天上午 的義診,頂著攝氏三十幾度的高溫,在 一間沒有電力設備的小學裡,把教室課 桌椅拼一拼、幾塊布圍起來就直接動手 術。想開窗通風,蒼蠅蚊蟲就會飛進 來,只能關上門窗繼續流汗動刀。這一 天,慈濟人醫會和柬埔寨的義診團共服 務了超過三千人次。

 

林威佑醫師(右)與簡守信院長(左)手術與時間賽跑,只為治療更多柬國鄉親。攝影/徐振富

 

我猜想第二天應該沒有什麼人來, 但實情卻非如此,從一早開始,來診人 數一直持續,第二天也達到快兩千人。 第二天的義診是借用當地宗膠呂醫院為 場地,幸好有新加坡團隊前幾天就把所 有工具器材運送過來布置場地與動線規 畫,整理出病患等待室以及相對乾淨、 安全而且設備齊全的手術室;入內要脫 換鞋、有內外兩道防護隔間、有空調, 可以五臺刀一起作業,連止血用的單擊 與雙擊電刀也都備妥,跟前一天的手術 環境是天壤之別。感恩有新加坡志工團 隊發揮十八年跨國義診的豐富經驗,妥 善做好所有的前置作業,讓我們得以專 心執行接下來兩天、每日超過千人的醫 療服務。

 

潘純潔護理師(左)在義診中協助血壓測量和驗光儀器操作,過程中發現許多村民都有白內障的情形 且未就醫治療。攝影/林威佑

 

純潔在眼科的服務過程中發現,鄉民 有白內障年輕化的情況,甚至有十歲小 男孩就得白內障眼疾,原因可能與在烈 日下務農或是勞動,眼睛沒有任何保護 措施,長期受紫外線照射所致。由於窮 困加上就醫費用昂貴,他們頂多到藥局 拿藥,絕大多數選擇能忍則忍,純潔看 著這樣的狀況非常不捨。純潔現在是玉 里慈院的健康管理師,這裡人欠缺醫療 的情形,比起花蓮偏鄉嚴重許多。鄉民 們都很珍惜義診的機會,都是攜家帶眷 趕來排隊看診。

「許多鄉民因為近視、老花等視力問 題而看不清楚,所以我們這次有提供驗 光與配鏡的服務,但因度數鏡片有限, 只能盡量配到最接近的度數。當他們掛 上眼鏡、眼睛一亮的那一刻,從他們的 表情,可以想見從原本霧茫茫的視界,如今終於重見天日的喜悅心情。」純潔 說當她看到柬埔寨民眾寫在臉上的欣喜 和感激,也替他們開心,這次參加海外 義診很有成就感。

每天義診都來了上千人,我們深切 感受到這對磅針省的鄉親是多難得的 醫療機會,也感受到各國慈濟志工及 人醫會成員在每一個作業環節的用心 與嚴謹。感恩柬埔寨志工們的安排與 辛勞,在吃住方面絲毫沒有能挑剔的 地方,在在都讓此次柬埔寨義診時, 因能完整舒適的休息,而有充足的精 神與體力。

當我真實體會到柬埔寨偏鄉民眾的 病苦,也就觀照到自己能夠無病無痛而 來為人解除病痛、乃至於現在擁有的一 切,是難能可貴的安好幸福。行醫過程 中可能會流失掉一些熱情,有像國際義 診這樣的不同體驗,看到一些有需要的 人,可以幫助自己回神,不再繼續拘泥 在外在環境的羈絆,而是把心力回到專 注在病人身上。

最後,就像證嚴上人常說的,見苦 知福,到了柬埔寨,讓我原本在臺灣 稍有迷惘的心情,找回初發心,跳出 健保給付的斤斤計較,回到病人本身; 也像執行長在柬埔寨提醒的,我們到 這裡,不是要特別做什麼非常了不起 的事,而是做每天在做的事情。把這 些做好,以病人為中心,付出關懷, 收穫遠遠更多。

 

在柬埔寨磅針省的義診,每天都有數以千計的 民眾攜家帶眷前來求醫。攝影/潘純潔