合心抗疫 新冠止步 臺北慈濟醫院新冠病毒COVID-19抗疫全記錄【人醫心傳第199期 - 封面故事】

文/廖唯晴 審定/臺北慈濟醫院新冠病毒應變中心
圖片提供/臺北慈濟醫院

二月初,一名老先生因右下肺葉肺炎發燒,來到臺北慈濟醫院急診室求診,隨後被收入病房治療。由於年紀大,又患有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等多重共病,老先生大多數時間臥床休息。住院期間,醫療團隊持續用抗生素等藥物治療,病情卻遲遲無法改善,一個星期後肺炎更惡化至整個肺部,最後因呼吸喘插管急救,送到內科加護病房。醫療團隊陸續為老先生做支氣管鏡、結核病等各種檢查,狀況好的時候,也幫臥床的他做做手部、腳部運動與病床周邊清潔,但不明原因的肺炎令他的病況起起伏伏,屢屢危及生命,後來更因疑似結核病而轉入負壓隔離病房。

一月二十二日起,臺北慈濟醫院每日召開防疫會議。

正面迎擊新冠病毒肺炎

當時恰好是新型冠狀病毒肺炎(COVID-19) 在臺灣現蹤之初,看著各國疫情快速擴散,醫護人員不敢掉以輕心;時逢中央流行疫情指揮中心防堵病毒於社區及醫療院所擴散,啟動加強社區監測方案之際,胸腔內科楊美貞醫師決定為老先生進行採檢。兩天後,檢驗結果出爐,老先生確診新冠肺炎。二月二十二日晚間七點,臺北慈濟醫院趙有誠院長緊急召回同仁,啟動應變會議,感染管制中心團隊匡列相關員工,七十名醫護人員被立刻隔離,離開醫院;內科加護病房由原本的四十五床限縮到三十床,恐懼詭譎的氣氛在加護病房內凝集,來勢洶洶的病毒威脅與前線醫護短兵相接。

回憶當時,醫護跟清潔人員相互合作,落實清潔與消毒,內科加護病房蘇文麟主任表示:「這是一場精神與體力的消耗戰,在主管帶領下基層醫護方敢進入病室,在為病人治療後,立刻清潔消毒老先生周圍的環境。」蘇文麟主任負責拖地、護理部陳依萱督導負責儀器清潔消毒、黃如婕護理長擦拭床緣,在老先生妻小都被隔離在其他病房的日子裡,他們就這樣在病房裡陪伴著他。期間,老先生曾因細菌感染引發嚴重敗血性休克、多重器官衰竭,趙有誠院長帶領團隊召開防疫會議並快速通過決策,洪思群主任的腎臟科團隊協助執行兩次「洗血」救治,將病人血液中的毒素洗淨,盡力守護健康;護理部吳秋鳳主任與資訊室則協助平板電腦視訊裝置,讓隔離中的家人能一同分享爸爸進步的喜悅。但一個月後,老先生二度敗血症,病情加重,最終辭世。

老先生的太太因為確診加上上呼吸道症狀被隔離在專責病房,不擅使用3C 產品的她,想到護理師每進一次病房,就要換一次隔離衣相當辛苦,所以總貼心地不願麻煩人。這樣的善良讓護理師們相當擔心,每每交班後,就會從護理站打電話給還用著折疊式手機的老太太,陪她說說話。從聊市場買菜開始,到洗衣做飯、天氣心情,老太太將同仁當作孫女,無所不聊。說起老先生辭世的那天,張君瑜護理長說:「那天我請同仁去病房幫奶奶開視訊,讓她能陪伴老先生走過最後一程,但將近半小時的時間裡,同仁卻寸步不離陪伴著她。」

這名護理師告訴張君瑜,自己放不下承受喪夫之痛的老太太,就在一旁陪著她對老先生道歉、道謝、道愛、道別,而且了解老太太的心情,後續才能關懷。一次是大體整理前,一次是大體整理後,對著平板電腦,老太太告訴老伴:「放心走,兒子跟臺北慈濟醫院的醫師、護理師會把我照顧得很好⋯⋯」

臺北慈濟醫院落實動線管制, 填寫自我檢疫聲明書。

滾動式管理 積極應對百變疫情

二○一九年十二月起, 不明原因肺炎現蹤,其病原體不同於以往發現的人類冠狀病毒,經專家判定後,世界衛生組織命名為「新型冠狀病毒(COVID-19)」,並認定為「有限度人傳人」(近距離、長時間接觸較易感染)。感染管制中心護理師曹雅晴說明,醫院這時便已注意到政府的公告,也有警覺性較高的醫師將有旅遊史的病人通報為「不明原因肺炎」,但最後檢驗結果皆為一般肺炎。儘管如此,臺北慈濟醫院感染管制中心不敢懈怠,跟著衛生福利部疾病管制署(以下簡稱:疾管署)的腳步走,二○二○年一月十五日,疾管署將此病毒列為「第五類法定傳染病」。

一月二十日,疾管署宣布成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」(以下簡稱指揮中心),二十一日,臺灣確診第一起新冠肺炎境外移入個案,二十八日,確診第一例本土個案。幾個月的時間,病毒快速蔓延,據指揮中心資料指出,時至五月全球已累積逾四百萬例確診,分布於一百八十七個國家地區,病例數以歐美各國為多。

為及時掌握疫情動態,商討應變對策,一月二十二日起,趙有誠院長召集醫療科、護理部、醫技、行政主管每日召開防疫會議。趙院長指出:「第一線同仁一定要得到最好的照顧,最好的保護,絕對不能發生院內感染。因此,對這類型的突發事件,特別是跨單位的合作應變,一定要有超過平常編制架構的任務編組,以針對防疫物資盤點、病房重新規畫、醫護值班調度、照護團隊的分艙分流做滾動式管理;此外,包括對外支援、最新訊息的清楚布達、心靈膚慰,免於同仁間的恐慌和猜疑,是這個會議存在的最重要價值。」而感染管制中心吳秉昇副主任也帶領團隊屢次前往急診發燒篩檢站,確認設施設備及患者後送動線。

「從感染管制角度而言,無論有沒有疫情,都要先將醫院準備好,才能預防院內感染發生。若將醫院當成一個政府來看,盡量將病毒阻絕於境外,並避免院內感染,是感染管制最重要的課題。」吳秉昇副主任說明,疫情期間的感染管制有三層關卡:第一層是管制有風險的病人進入醫院,這個部分臺北慈濟醫院一直跟隨中央政策逐步調整,落實門禁管制、限制訪客人數、禁止探病、詢問「旅遊史、接觸史、群聚史、職業史」(以下簡稱TOCC)、量測體溫、佩戴口罩、宣導洗手等措施;第二層是與總務室合作,強化環境清潔,並且備妥充足的防護裝備量能:第三層則是個人防護的落實,重點在於教育醫護同仁個人防護裝備的正確穿脫與手部衛生習慣的養成。

急診部楊久滕主任提到,疫情初期,急診要接收部分門診不敢確定而轉來的病人,情況稍微混亂。但急診團隊迅速針對高危險性的採檢、防護衣穿脫等步驟張貼流程圖、加強教育訓練。「住院醫師在第一線採檢、詢問接觸史,主治醫師做最後確定,採分艙分流制排班,只讓少部分同仁接觸此類患者,減少暴露機會。」內科加護病房則啟用重症隔離區,將第一區加護病房防火門關閉成獨立隔離區,原本的九張床位,停用兩張開放式床位成為七張床,扣除兩張標準負壓隔離病房後,其餘五床全面啟動負壓機制;此隔離區採獨立運作,工作人員不跨區照顧病人,以儲備醫護人力,預防發生院內感染時,能整組換隊;同時也緊急採購新式的插管設備,如:「影像式插管設備」、「插管防護罩」確保病人與醫療團隊安全。

此外,喬麗華主祕與人文室鄭翔文主任著手調查院內同仁出國計畫與健康關懷,協同總務室團隊,掌握每位外包廠商的身體狀況。而為了讓民眾第一時間知道醫院相關防疫措施,公共傳播室潘韋翰主任帶領團隊,即時製作、張貼各式防疫海報與文宣,並公告於官網與社群媒體;面對疫情初期「臺北慈濟醫院囤積大量口罩」的網路流言攻擊,則與院方商討應變對策,當機立斷,通報檢警單位調查,立即澄清,安定社會人心;警方後來也追查出造謠者,移送法辦。

在志工護持下,檢疫站工程自二月十九日開始,起建三天即順利完工,於二十二日正式啟用。

搭建啟動戶外檢疫站
提升檢疫效能

一月二十四日至二十九日為農曆春節,這是第一梯返國高峰,面對大量從大陸入境的病人,感染管制中心再三思考如何規畫有效率又安全的防疫動線。急診本來就有發燒篩檢站,初期安排有旅遊史的病人進入發燒篩檢站內的負壓病室,待檢查結束後,坐輪椅走後送路線到專屬電梯前往病房;但由於負壓病室只有兩間,醫護人員必須在裡面採檢、照X 光,檢查結束後清消環境,空間有限、相當耗時。

為強化疫病分流,工務室團隊開始架設貨櫃屋、帳篷等臨時候診區,但時值乍暖還寒的二月天,民眾在候診區等待時,往往不耐寒冷;最後,感染管制中心、急診部、工務室及慈濟志工共同策畫,啟動「二十四小時戶外檢疫站」搭建工程,以提供病人和醫護人員更安全的醫療作業環境,避免院內感染風險。檢疫站工程自二月十九日開始,起建三天即順利完工,於二十二日正式啟用,透過「分區分流」、「動線不交叉」、「通風且維護隱私」等設計原則,讓病人及醫護人員分區出入,降低感染疑慮,發揮防疫效能。

醫師於戶外檢疫站內進行採檢(上),放射師拍攝X 光(下)。

中央流行疫情指揮中心張上淳召集人帶領專家來院視察。

專責病房分艙分流
隔離病室固定人力照護 

與發燒檢疫站設置同步,專責病房逐步成形。何佩柔護理長表示:「負壓病房不夠,我們又是年節快結束時第一個開病房的單位,所以同仁早已有了收治新冠病毒肺炎病人的心理準備。從一開始規畫的四床到後來的八床,病人數日益增加,最後,院方決定將整個病房設為專責病房,照顧所有確診與疑似個案。」

吳秉昇副主任說明,新冠肺炎為新興傳染病,疫情初期,並不確定新冠病毒的確實傳染途徑,只知道「接觸」與「飛沫」一定會傳染,但「空氣」是否會傳染則是眾說紛紜。在這種情況下,醫院必須以最高規格處置、隔離病人,跟隨指揮中心的建議收治於負壓隔離病房。然而,臺北慈濟醫院的負壓病室分散在全院各樓層的病房內,如果收治的病人分散在全院,無法集中管理;加上若沒有讓每個照顧病人的護理人員熟稔感控規則,依標準穿脫隔離衣,非常容易發生院內感染。因此,當指揮中心確定此疾病的傳播方式為「在密閉空間近距離咳嗽、抽痰、蒸氣治療等會製造出氣溶膠的情況」時,醫院便規畫將病人集中收治於專責病房的「每個獨立單人隔離病室」中,分艙分流,由固定人力集中照顧。

完善的動線與病房規畫,二月二十九日指揮中心張上淳召集人亦帶領八位專家來院視察,給予高度肯定。整個疫情期間,企劃室團隊悉心彙整病房、呼吸器與院內防疫作為等各項數據,回饋衛生局,讓中央掌握臺灣的醫療量能。

七十位同仁的十四日隔離後
無院內感染的喜悅

指揮中心在二月十六日的新聞稿中明確寫著需擴大採檢的對象。對此,感染科彭銘業主任與胸腔內科醫師們重新確認院內肺炎患者病史,對符合條件者再行採檢。二月二十二日的傍晚,震懾眾人的電話聲響起,「加護病房裡有一名病人陽性的可能性很高,需要召回相關人員進行疫調造冊⋯⋯」短短兩句話,臺北慈濟醫院開始了不一樣的生活。

造冊名單是根據暴露風險決定,即是視醫護人員執行醫療處置時,「所穿著的防護裝備是否合宜?」、「執行了多久時間?」等,依其風險高低劃分。低風險者採檢陰性即可上班,高風險者需採檢並強制居家隔離十四天,十四天後再採檢一次,兩次皆為陰性才算通過;這期間內只要出現呼吸道症狀,就必須告知主管單位再次進行採檢。

「怎麼辦?這名病人已經住院快兩個星期了,急診、病房、加護病房都去過了,二十四小時待在醫院,抽痰、插管、蒸氣治療,甚至執行過支氣管鏡,暴露感染的風險實在太高⋯⋯」、「這過程中,只要一個沒做好,我們就會成為臺灣第一家發生院內感染的醫院⋯⋯」緊張情緒與龐大壓力在每個人心中蔓延,「萬一」是許多同仁在得知訊息後腦中的假設。當天傍晚,趙有誠院長召開緊急會議,召回曾照護過這名患者的醫師、護理主管、呼吸治療師、檢查室人員⋯⋯。

翌日,感染管制中心全員出動,與指揮中心共同疫調,造冊名單一百三十八人,含醫師三十八人、護理師六十二人、專科護理師四人、呼吸治療師九人、放射師十人及其他職類十五人;經風險分析,必須立刻隔離共計七十名醫護同仁。

令人喜悅的是,兩週後的解隔離日到來,全員平安、全院平安,無一感染。

醫護人員整裝,入內照顧患者。圖/翻攝自大愛電視

醫護落實自我防護
確診病人預防轉為重症

依據指揮中心準則,確診病人一旦採檢陽性,就要間隔二至三天才能再行採檢,直至陰性方得連續採檢三天,必須三採陰性,才能出院。為避免交叉感染,專責病房分為前後兩段,前段十一間病房,收治確診與具旅遊史、接觸史、群聚史等高度懷疑個案;後段病房主要收治社區型肺炎患者及在一般病房經抗生素治療三天無效的患者們。

「希望沒有照顧過指標個案的護理人員,從頭到尾都不用照顧確診病人。」張君瑜護理長掌握分艙分流原則,以人力指派排班,但卻一度面臨中生代與資深護理人員被隔離,人力嚴重不足的問題,所幸種種困難在何佩柔護理長帶領的團隊支援下,順利度過。

專責病房裡,全部病房都只「單人收療」,前段區域由感染科專科的整合醫學科洪伯斌主任照護,醫護進出以「兔寶寶裝」(連身防護衣的暱稱)為標準裝備;後段病房則由急重症管理中心吳燿光主任負責,進出僅需穿戴口罩(N95 口罩加外科口罩)、護目鏡、頭套、手套、隔離衣等五寶,便可進行治療。

面對未知的病毒,照護團隊僅能遍查文獻,依據指揮中心指引予以治療。彭銘業主任指出,團隊嘗試以不同藥物治療病人,初期以蛋白酶抑制劑「快利佳」治療,但不久後便被證實效果不彰;具免疫調理作用的「奎寧」此時便成為主要選擇。「最有效的藥物依舊是『瑞德西韋』,雖然此藥在中國的統計報告被認為效果不佳,但美國統計指出能明顯降低患者死亡率。無奈的是當時僅開放臺灣以臨床試驗收案,用於治療的申請已緩不濟急,因此臺北慈濟醫院的患者大多是以奎寧治療。」過往用於治療紅斑性狼瘡的奎寧能縮短病毒活性時間,安全性與耐受性佳,但效果因人而異,針對疫情期間的肺炎患者、X 光片異常患者,醫療團隊皆主動建議病人接受奎寧治療,以預防疾病轉為重症。

洪伯斌主任分享,「焦慮」是隔離患者的共同現象,畢竟尚未有實證醫學證據說明哪種藥物最有效,所以醫療團隊會盡量簡化用語,透過圖片與文字告訴患者此類藥物來自哪些研究,讓他們知道用藥的利與弊,進而增加服藥意願。

患者中,少數幾名出現嗅覺喪失及腸胃道症狀,部分患者則是輕度肺炎。照護過程中,護理師會每日為其監測生命徵象,醫師也會前往診察,其餘時間,若非急迫的醫療需要,病人便會以平板電腦或手機視訊,跟醫護團隊溝通,避免近距離接觸。

用愛守護 不忍拒絕的醫療

部分乘坐包機返臺的無症狀者被政府安排於新北市山區的檢疫所集中管理,嚴格實施一人一室的十四天隔離檢疫措施,每日監測兩次體溫,若出現發燒、呼吸道症狀或身體不適時,將立刻通報衛生局。考量地緣關係,檢疫所靠近臺北慈濟醫院,如有就醫需求,檢疫所的指揮官會與公傳室潘韋翰主任聯繫,告知病人將被送達的時間點;再由曹雅晴感管護理師進一步了解病人身分、旅遊史、接觸史及目前症狀,回報感染管制中心主管與急診。之後,病人才會搭乘救護車前來就醫。

此外,指揮中心也於三月宣布,所有自海外入境的的民眾皆需配合十四天居家檢疫,若為確診個案的接觸者,則是採居家隔離十四天。若民眾在這段時間內有急迫就醫需求,必須撥打防疫專線,由專人協助轉介指定醫院,安排通訊診察或乘坐防疫計程車就醫。

有一天,臺北慈濟醫院感染管制中心接到一通來自衛生局的電話,告知一名在西班牙長期居住的臺灣女性,懷孕已二十四週,這次因疫情關係返臺,居家檢疫中卻發現自己血糖偏高,飯前血糖值將近一百mg/dl。她相當擔心自己罹患妊娠糖尿病,但就醫困難重重,衛生局聯繫許多家醫院,皆被以「歐洲疫情嚴重,有潛在感染風險」為由,拒絕收治,因而找到臺北慈濟醫院。

接到電話的吳秉昇副主任思忖:「這種非緊急性的醫療,的確可以延後到居家檢疫期滿再就醫;但妊娠糖尿病對胎兒的影響很大,如果血糖一直控制不佳,寶寶就有巨嬰、出生低血糖、低血鈣、紅血球數量多、器官不成熟的各種可能⋯⋯」為了媽媽也為了孩子,他照會新陳代謝暨內分泌科胡雅惠醫師,詢問是否願意為年輕孕婦看診。恰好看完門診的胡醫師聽完,認為不能延後就醫,且若需要胰島素針劑治療的話,會有低血糖的潛在風險,必須由醫師親自衛教。

胡雅惠醫師帶了相關衛教資料來到急診發燒篩檢站的負壓病室,進入病房前吳秉昇副主任先仔細教導隔離衣的穿脫方式。經過將近一小時的衛教,負壓病室內的胡雅惠醫師滿身是汗,但這樣的愛心付出,讓孕婦及寶寶得以平安度過居家檢疫期。

面對從檢疫所來就醫的病人,醫護團隊不敢掉輕心,吳秉昇副主任在急診教導防護衣穿脫。

強力後盾 安定前線心

疫情快速擴散,口罩、面罩、防護衣、髮帽等醫療物資是否足夠再再考驗各個醫療院所。總務室江英仁主任指出:「十七年前SARS 後,政府就要求醫院的防疫物資要有一個月的安全庫存量,疫情尚未在各國擴散的一月初,趙院長已注意到大陸地區的肺炎情況,春節年假前特別交代我們要將外科口罩庫存量立刻提升,以備疫情需要;年後,全臺灣的口罩工廠被政府徵收,嚴格控管,但臺北慈濟醫院因已先補足庫存,評估直至三月分物資存量都充足無虞。」

二月後,除了中央調撥,醫院也跟慈濟醫療法人資源管理室尋求支援,透過醫療法人做各院的平衡調度,全院每一位同仁都配給足額的口罩;N95 口罩則留給有需要的臨床人員,按輕重緩急做不同調整,如專責病房醫護及牙科、耳鼻喉科等會跟病人有口沫接觸的前線員工優先配給、足量供應。

而防護面罩在疫情期間變得非常搶手,面對突如其來的大量需求,總務室、工務室、感染管制中心與院部討論,決定用海綿條、鬆緊帶及投影片自製面罩;在人文室與慈濟社區志工的幫忙下,兩天內就備齊一千個防護面罩,爾後,高雄區與大北區的志工們亦仿效自製,貼心地將做好的物資送至醫院。髮帽則是在政府單位、外界公益團體的捐贈下,沒有匱乏疑慮;精舍師父自製茶樹精油酒精、布口罩、口罩套予醫院,保護同仁安全。唯獨拋棄式隔離衣缺貨無處可買,因此二線的醫護人員多採用經過高溫消毒洗滌,可重複使用的布類品替代使用。然而,對第一線人員而言,「物資是否足夠」仍是他們最擔心的問題。

何佩柔護理長說明,同仁的焦慮可以從「電話」感覺到,晚上下班時,她會一直接到「擔心物資不夠」的來電。「照顧每個病人的方式都差不多,但新冠肺炎傳染力強,所以同仁們認為『我只要穿足夠,就沒有問題』,這種時候我們會想辦法調度物資,當同仁知道自己不是孤立無援的時候,心就會安定下來。」

張君瑜護理長也分享,「各醫療院所的拋棄式隔離衣都不夠,所以只能調整做法,滾動式檢討什麼人該穿、什麼人不用穿,將現有物資做適當分配。」經過反覆調整,照顧疑似病患的護理師穿可重複使用的防護衣,將拋棄式隔離衣留給需採檢、做侵入性治療的醫師和照顧確診病患的護理人員。

承擔新冠肺炎重度收治醫院與指定檢驗機構
並支援機場邊境保衛戰

隨著疫情蔓延,臺北慈濟醫院承擔起愈來愈重的責任。四月初,成為疾管署指定的新冠肺炎重度收治醫院,四月底,配合防疫需求,成為指定檢驗機構,除了院內檢體,也被指派必須承擔責任區內雙和醫院的檢體檢驗。此外,自二月起更配合政府單位,派員前往國際機場支援前線,落實檢疫,為防疫把關。

張恒嘉副院長表示,共有十一家醫學中心、準醫學中心輪流承擔邊境檢疫責任。臺北慈濟醫院主要負責臺北松山機場、桃園國際機場第一、第二航廈兩處;當班的醫院每次負責一週,在週四下午跟另一家醫院交班。考量採檢醫師染疫風險,醫院採自願制,蘇文麟主任、楊久滕主任、洪伯斌主任與胸腔內科藍冑進主任皆自願前往,因此帶動年輕一輩的醫師、急診住院醫師發心參與後續梯次。

機場檢疫不是一件容易的事,檢疫醫師在機場必須長時間穿戴兔寶寶裝,相當不便。喝水、進食、上廁所受到限制,往往一忍,就要撐好幾個小時,一旦脫下來,不僅要換一套全新的裝備,又會增加感染風險。在第一梯次前往機場的楊久滕主任提到,「剛開始,沒幾個需要檢疫的民眾,但那才是最令人害怕的時候,畢竟那些人是最有可能的病人;之後幾梯次,雖然需要檢疫的人變多,但各國已開始限制,出現症狀者不宜搭機,自然減輕些許壓力。」

蘇文麟主任則分享機場的難忘回憶──一名三歲小朋友搭乘凌晨班機回國,被爸爸帶進來接受咽喉採檢,不像其他孩子被醫師的「奇裝異服」嚇哭,小弟弟勇敢地配合整個過程,「很想像兒科醫師一樣送他貼紙,但疫情隔絕了人與人之間的膚慰。」然而,他也看見「患難見真情」的動人畫面,蘇文麟主任笑說:「四月分全球疫情肆虐,歐美各國華人回國,曾經有一整排的旅客要接受咽喉採檢,做到最後幾位,每個人都雙手比讚相互鼓勵,原本的汗流浹背都在瞬間轉為清涼。」

截至五月中旬, 臺北慈濟醫院第五類嚴重特殊傳染性肺炎總通報人數為一百二十三人、疑似新型冠狀病毒感染通報三百五十三人、採檢數共八百七十六人次;收治十七名確診患者,分別為十二名境外移入、五名本土案例;為九名檢疫所民眾診察,啟動二次視訊診療,分別為皮膚科、眼科;支援機場檢疫四梯次。在院部主管帶領下,全院同仁響應茹素、募心募愛。全院上下一心,為防疫、為臺灣盡一分心力,近四個月時間,滴滴汗水,都為圓滿果實做了最甘甜的澆灌。


臺北慈濟醫院
新冠病毒(COVID-19)抗疫大事紀

2019年12月底  不明原因肺炎現蹤。
2020年1月15日  疾病管制署將新型冠狀病毒肺炎列為「第五類法定傳染病」。
    1月20日  疾病管制署宣布成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」。
    1月21日  臺灣確診第1起新冠肺炎境外移入個案。
    1月22日  臺北慈濟醫院防疫會議啟動,全院落實戴口罩、勤洗手等措施宣導,吳秉昇副主任前往發燒篩檢站確認設施設備與後送動線。
    1月28日  臺灣確診第1例本土個案。
    1月28日  12B病房規畫部分區域收治疑似新冠肺炎患者。
    1月30日  單一出入口管制,大門入口設立紅外線體溫監測。並於急診室外設立臨時發燒篩檢站與候診區,強化疫病分流。
    1月30日  新北市山區檢疫所個案就醫收治。
    2月03日  慈濟發起全球祝禱,戒慎虔誠,祝福疫情早日消弭,院部主管帶領同仁齋戒茹素,每天同一時間虔誠祝禱,期望災厄早日消弭。
    2月07日  參加衛生福利部北區醫中邊境防疫支援計畫,支援松山與桃園機場入境檢疫任務。
    2月13日  配合指揮中心,健保卡查詢旅遊史作業啟動。
    2月19日  戶外檢疫站動工。
    2月20日  第一梯次醫護人員前往桃園機場支援檢疫。
    2月22日  戶外檢疫站正式啟用。
    2月22日  臺北慈濟醫院第1例新冠肺炎個案確診,疫調造冊、匡列138名接觸者。(此後共收治17名確診病人。)
    2月23日  專責病房規畫,由12B改為12A。
    2月23日  接觸者採檢開始,70位醫護人員居家隔離。
    2月27日  引進三臺新型紫外線消毒機器人,強化環境清消。
    2月29日  中央流行疫情指揮中心張上淳召集人帶領醫療專家小組訪視。
    3月03日  限制陪病人數1人、探病次數2次並落實訪客登記。
    3月09日  印製蔬食券,由趙有誠院長贈予外籍照顧者們,鼓勵其加入蔬食行列,用愛地球的心祝福疫情早日消弭。
    3月09日  討論隔離病患的視訊機制。
    3月19日  加強門禁管制,凡入院者皆需出示證件或填寫自我檢疫聲明書。
    3月20日  第1例確診患者往生。
    3月20日  全面管制進出人員,禁止一般病房探病,加護病房縮減探病次數1次。
    3月20日  醫策會委員前來實地訪查,指導防疫動線與措施,趙有誠院長、張恒嘉副院長帶領感染管制中心、護理部主管與同仁陪同,掌握未來精進的方向。
    3月24日  暫停現場掛號機掛號,改由人工掛號以查詢旅遊史。
    3月31日  顧及居家檢疫者的就醫權益與健康,啟動視訊問診。
    4月03日  全面禁止探病。
    4月13日  手術室內啟動病人分流,單位用餐區座位壓克力隔板設置。
    4月20日  配合中央規定,調高防疫物資安全庫存量。
    5月09日  最後1名確診患者解隔離,順利出院。
    5月11日  停止每日防疫會議。
    5月12日  停止填寫大門口自我檢疫聲明書,保留測量體溫、手部消毒、佩戴口罩等措施。


抗疫心語

趙有誠院長:四個多月來的抗疫行動,感恩臺北慈濟醫院上上下下各司其職,要在極短時間內很有效率、很有紀律地完成任務,著實不易,真的很感恩同仁自身的使命感與單位間的默契,所有的發心付出,皆是促成這次防疫成果的因子,同時也感恩慈濟世界師兄師姊的護持,做我們堅強的後盾。更重要的,要感恩上人對我們的疼惜,且提點我們在此次的「大哉教育」中,要省思內心,虔誠齋戒茹素,在此,我呼籲大家可以努力試試看,加入茹素的行列。

張恒嘉副院長:臺灣這一次很成功,沒有真正的社區感染。但是醫護人員難免會受到外界的歧視,或擔心回家讓家人感染等問題,這些都是碰到的辛苦,但能有這麼多人自願參與抗疫工作,非常感恩。臺北慈濟醫院跟著政府一起做,在機場方面,我們院內的同仁也很主動積極,忍受穿著隔離衣、五六個小時不喝水、不上廁所的辛苦,這都是過去訓練有素而來,也圓滿達成任務,很感恩可以為防疫盡一分心力。

喬麗華主祕:疫情期間,藉由全院同仁的旅遊關懷,才知道醫護出國人數超乎我想像得多,從中看出醫護團隊的高壓狀態,是真的需要紓解與關懷。感恩同仁對防疫政策的配合,每天自主健康管理,當健康出現異常時,皆能即時回報院部,讓我們即時關懷,也讓同仁感受到被關心的溫暖;感恩志工菩薩即時送來口罩套與面罩等防疫物資,成為醫院的後盾;感恩大家的戒慎虔誠,使我們雖然身處疫情最嚴峻的大臺北區,但平安、順利度過疫情危機。

感染科彭銘業主任:新冠病毒其實是SARS-CoV-2,與SARS 病毒擁有85% 以上相同的基因,如果爆發,衝擊最大的將是社區感染、醫院感染,我們不能讓SARS 事件重演,所以必須設置專責病房,實踐分艙分流,不斷更新新知,滾動式調整每一項措施,如此才足以面對新興傳染病可能造成的風險。

感染管制中心吳秉昇副主任:得知陽性患者確診時,我不斷告訴自己,如果這關能順利度過,就代表上天願意再給我們一次機會,到時我會用最大的力氣到處走、到處看,不敢說做到最好,但會盡最大的努力守護同仁、病人健康。感恩一切平安落幕,這必須歸功於大家的團結合作,雖然還有值得精進之處,但只要回歸專業,不過度恐慌,戒慎虔誠面對各種狀況,相信可以慢慢看見疫情出口,攜手走到終點。

內科加護病房蘇文麟主任:感恩內科加護病房的夥伴們平安度過這場突如其來的疫情,醫療團隊用獅子般的勇猛、駱駝般的耐力,以及赤子般的心面對此次疫情及照護病人,得以讓所有同仁順利歸隊、保持院內零感染。相信秉持「把病人照顧好,把醫院保護好」的信念,加上上人的加持,龍天護法,在醫院這個無聲道場,能全力守護好病人。

急診部楊久滕主任:站在第一線的每個人都很緊張、壓力很大,須做好隨時會被隔離的心理準備,也因此特別小心面對每個病人。感恩臺北慈濟醫院很早就啟動了全院的應變機制,政府跟各家醫院一同合作,這個成就是政府到醫院到急診,大家一起收穫的成果。

胸腔內科藍冑進主任:新冠肺炎疫情開始發生的時候,心想該不會像SARS 一樣再來一次吧?!十七年前抗煞的印象彷彿昨日,很快地,新冠肺炎開始造成全世界的大流行,臺北慈濟醫院也在這次參加了抗疫大戰。很快地,趙院長成立了防疫團隊,開始了防疫會議,每天討論著疫情的變化,並給予適當的因應。當時大家的心情戰戰兢兢,我們的防疫指揮官趙院長指揮若定,聆聽各方意見,做出適當決定,副院長們安排支援人力參與機場檢疫,胸腔科、感染科、護理部給病人第一線的治療,其他行政單位是支援我們的後勤單位,當時是全員動起來了,成員們無不貢獻最大的心力,疫情可以得到控制,這是臺北慈濟醫院每個團隊一起努力的成果。

整合醫學科洪伯斌主任:十七年前SARS 時期,照顧病人的醫護人力不多,相較今日的COVID-19(新冠肺炎),人力較當時更為平均,且工作氣氛良好,能夠團結協助;即便是照護其他患者的同仁,也是堅強的後盾之一,因為他們必須要接替我們原有的工作,因此,團隊每個人都非常重要,缺一不可。

急重症管理中心吳燿光主任:十七年前我在醫學中心照顧SARS 病人,沒想到十七年後會再經歷一次COVID-19 的疫情;雖然家人擔憂為什麼我要參與防疫工作,但能在有限的醫生生涯貢獻自己的良能,為社會盡一分力,我覺得滿好的。相信只要大家跟著規則走,臺灣的防疫會愈做愈成功。

感染管制中心曹雅晴護理師:國際疫情不斷變化,疾管署一直發布新政策,我們必須快速吸收新知與政策,讓同仁了解並遵從,非常不容易。SARS 期間我不在臺灣,但看著新聞報導醫護抗爭、醫院封院的歷程,深刻感受到這次疫情中,民眾對醫護人員的尊重。

護理部吳秋鳳主任:這次疫情可說是全民一起上了堂公民課,民眾在配合防疫政策上皆展現超水準,亦讓我們省思,日常生活中該如何將此次的好成績持續下去?如臨床上佩戴口罩及勤洗手等,若能繼續保持,除了是保護自身健康安全外,事實上也是在保護家人及病人。另外,面對這樣的大事件,我要感謝不論醫療、行政、醫技、護理,大家皆展現合心力量,共同去面對問題;特別感謝護理部同仁的支持,全然配合排班,讓作業能順利進行,以及公傳室打破職務界限,承擔門禁管制及公告等防疫項目,讓我可以專責在臨床上。

護理部陳依萱督導:二月二十二日晚上七點,與家人聚餐,正出第一道菜,口中吞下第一口白飯,就接到醫院來電「請問現在可以馬上回醫院一趟?」抵達醫院時,院部所有的長官都已經就定位,且會議也開始進行,我回到加護病房協助護理長處理疫業務的過程中,同仁開始出現照護確診個案的害怕情緒,因此我與加護病房蘇主任討論、協調,進行些微照護流程的修改。蘇主任說:「我們先以身作則,開始學習第一線照護。」他從學習抽痰、吸藥、抽血、翻身等,護理長及主責護理師親自進行環境清潔,主管的親力親為讓同仁逐步放下擔心與害怕,最後環境採樣為陰性更是一股安定的力量。團隊的同心協力讓我們共同度過最危急的時刻,也同時化解同仁擔憂的心情。

何佩柔護理長:從沒想過自己的護理生涯會遇到遭遇疫情,看著害怕的學妹們,我告訴她們:「這是多一個經驗的機會,走過這次,未來不管去哪裡都無敵了。」感恩12A、12B 學妹的合和互協,包容度高、配合度高,讓我們能夠放心把病人交到他們手中。

張君瑜護理長:這一次承擔專責病房的責任,一開始倍感壓力,一方面是對於疾病不熟悉,另一方面是擔心同仁不願意照顧新興傳染病的病人,所幸,同仁上下一心,願意配合一起作戰。同時也很感謝院內院外各個單位在防疫期間的大力相挺,從物資、器材、動線、人員調度、病人關懷活動等,都有許多人共同支持著12A 病房,成為我們堅強的後盾,讓我們在第一線能無後顧之憂地專心照顧病人。

檢驗科林植培主任:在疫情逐漸穩定的今天,回想剛接下「新冠病毒」檢驗之時,檢驗人員承受的心理壓力是很大的,作為一位檢驗科領導人,我時刻都在維持團隊士氣,並與檢驗團隊一起奮鬥。在這過程中要感恩的人實在很多,首先我要感恩院長大力支持,讓檢驗團隊使用到安全性高的檢驗「新冠病毒」儀器,大大地激勵了檢驗團隊的士氣;另外我還要感恩檢驗團隊在疫情緊張期間挺身而出,全力以赴並圓滿達成任務。作為一位慈濟人,我感到非常榮幸能參與這段抗疫工作,它激發起我對社會服務的初衷和熱情,同時亦豐富了我的人生!

總務室江英仁主任:臨床醫護同仁非常辛苦,所以後端物資的準備充足非常重要,不要再讓一線人員擔心。感恩醫療志業體的互相支持,以及志工、外界的傾力相助,讓物資每每在臨界安全存量邊緣時,都能「關關難過關關過」,同時特別感謝花蓮靜思精舍,除了提供防疫物資外,也給予很多心靈層面的支援。

職業安全衛生室林淑如主任:在本次疫情應變過程,所有單位都是打破職務界限在執行防疫,職業安全衛生室在本次事件中的角色即轉為安全幕僚,對於第一線醫護人員在照護中衍生的暴露風險,同仁皆配合感染管制中心推動落實。看見第一線人員承受極大的辛苦,我們在後端協助配合是應該的,很感恩最後大家都平安度過這一關,所有的努力都值得了。

公共傳播室潘韋翰主任:因為專業所以無畏。感恩院部、感管中心及醫護行政主管每日防疫會議的討論,即刻掌握國內外疫情資訊,滾動式調整院內防疫措施,用專業守護病人與同仁的安全。疫情期間,行政、醫技與護理團隊扮演最佳守門員,無論颳風、下雨或烈日,戶外嚴守門禁管制,有民眾予以鼓勵,卻也有民眾抱怨及責罵,感恩同仁都能以堅定但誠懇的態度對應,在嚴峻的空間與時間中,仍保有人與人之間的關懷與同理,充分展現慈濟人文。

人文室鄭翔文主任:感恩疫情期間,在志工護持下,醫院建造了戶外檢疫站,並擁有足夠的面罩、布口罩;在三十位左右年紀較輕的慈懿爸媽的支援下,協助門口引導分流;感恩各界的愛心,我們收到滿滿的醫護祝福;為了安定被隔離同仁的心,我們透過餐點上的小卡表達關心,更謹記上人的法語,戒慎虔誠、募心募愛,愛物茹素;愛的故事說不完,感恩大家這段日子的合和互協,也祝福全球平安,疫情早日消弭。

社會服務室吳芳茜主任:從醫院收到第一個病人後,全院同仁都非常謹慎面對疫情,絲毫不敢大意。過程中,信手拈來皆是感動的事,在推素過程中,看到菩薩們願意用更大的力量護生愛地球,讓大自然不再用這樣的方式反撲;學校的小朋友也用注音符號寫信、畫圖告訴醫護人員,他們會做什麼事情保護自己,讓前線安心也感謝醫護人員的辛苦;門禁管制時,民眾配合並提醒給予建議;民間團體更主動捐贈防疫物資表達對醫護防疫人員的感恩與支持,種種的行動見證善與愛的循環。院內同仁也彼此支援,社工同仁主動補位,在無法與隔離者面對面的情況下用視訊關懷,想方設法提升對方的心理能量,提供必須物資,讓被隔離者身心安頓,成為團隊的強力後盾。

企劃室游麗穎主任:在疫情開端,臺灣還沒有很多個案的時候,臺北慈濟醫院已經開始承擔社會責任了。我們善用平常的工作組織,發揮團隊合作精神,二月初即成立了專責病房,志工幫助我們將賑災用的組合屋架設在急診外的空地上,成為最完善的發燒篩檢站,員工居家隔離宿舍與關懷團隊快速形成,所有一切都是超前部署。機場檢疫、包機檢疫所轉介,都有臺北慈濟醫院的身影,當病人愈多時,我們愈為醫療的夥伴們感到驕傲,他們不辭勞苦,所照顧的都是我們的鄉親。