抗生素「三不」原則【人醫心傳第195期 - 健康補給站】

不自行購買、
不主動要求、
不隨便停藥!

文、攝影/江柏緯

使用抗生素,千萬不能自己停藥,萬一產生抗藥性,將導致無藥可醫,小傷口也會丟性命!

擔任清潔工的吳女士,因不慎扎傷造成蜂窩性組織炎合併大腸桿菌感染,本在治療下傷口控制還算穩定,但沒想到她未按照醫囑,自行停用醫師開立的抗生素後,不只傷口遲遲無法痊癒,還使得大腸桿菌產生抗藥性,讓治療更加波折!

臺中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示,吳女士是在工作清掃的過程,不小心被竹掃帚刺傷左前臂,原以為是小傷口而不在意,直到傷口腫脹、化膿,才趕緊到醫院就診。感染科醫師初步檢查判定是蜂窩性組織炎,進一步檢驗檢體發現,吳女士除了蜂窩性組織炎,還合併大腸桿菌感染而化膿,必須住院接受抗生素治療。

住院治療五天,好不容易狀況穩定下來,吳女士卻因急著工作希望盡快出院,醫師評估後雖同意出院,讓她回家自行處理傷口換藥,但也特別囑咐吳女士相關照護原則,將抗生素改為口服,並一再強調一定要完成整個療程,吃完所有抗生素,絕對不能停藥!

結果,出院一個月左右,吳女士就因左前臂傷口再度紅腫、化膿,又來看診。

這次收治住院後,竟從檢體中培養出對多種抗生素具有抗藥性的大腸桿菌。進一步詢問得知,原來吳女士自覺傷口表面已經痊癒,雖然還有點硬硬的感覺,卻沒有依照醫囑注意傷口照護;加上常忘記吃藥,索性就停用抗生素,沒想到這一停藥,卻讓吳女士不得不第二次住院接受治療,而這次住院治療時間更拉長到十一天,病情才得以控制。

抗生素像兩面刃
謹記「三不原則」
勿任意棄置很重要

王瑞興主任強調,雖然抗生素已經可以成功治癒許多感染症,進而避免死亡等併發症,但是「抗生素並非萬靈丹」,並不是所有感染症狀都可以使用抗生素治療,像病毒感染就不適合使用抗生素。王主任說:「抗生素就像兩面刃,用得恰當就是良藥;不過若沒有正確使用抗生素,就容易像上述案例般讓細菌產生抗藥性,造成致命危險。」

因此,王瑞興主任提醒,民眾在使用抗生素時,一定要謹記「不自行購買、不主動要求、不隨便停藥」的三不原則,不僅能安心使用抗生素完成疾病治療,也能避免細菌產生抗藥性。

還有,若有過期或未吃完的抗生素、免疫抑制劑、荷爾蒙藥物,建議民眾拿到各大醫療院所、社區藥局,交由專業人員來做回收處理,以避免汙染環境。

倘若任意棄置,讓這些抗生素進入食物鏈,恐使環境細菌因暴露、接觸到抗生素而產生抗藥性,增加其成為「超級細菌」的可能。一旦爆發超級細菌感染,可用藥物非常有限,治療相對變得棘手,甚至有可能會面臨無藥可醫的狀況,危及病人生命,過期藥物的正確回收非常重要。