臺中慈院 八小時挪五公分 腸造口手術換新生【人醫心傳第182期 - 慈濟醫療誌】

一月二十四日

造口挪動五公分,醫師花八小時清除沾黏,換得病人與照顧的母親一夜安眠!臺中慈濟醫院慈善醫療聯手,歲末寒冬呈現醫病互動暖流!

二十二歲謝姓男子四年前因車禍頸椎受傷四肢癱瘓、腹部嚴重鈍挫傷,緊急手術切除壞死腸段,靠小腸人工肛門排便,或許當時醫療亟欲搶救生命,未注意造口袋無法貼住密合,使糞水外漏,日後讓照顧的母親夜夜無法安眠,必須隨時清理。四處求醫下,卻沒有醫院接手,病人與母親身心俱疲熬過將近一千五百個日子!

慈濟社區志工訪視關懷,獲悉母子的痛苦,轉到臺中慈濟醫院評估,經大腸直腸科主任邱建銘檢查,造口位在骨頭邊緣、腸子高度未突出造口,導致造口袋完全貼不住。邱建銘說明,小腸造口一天分泌一千五百毫升糞水,量大且含消化酵素,皮膚遭侵蝕會變紅,照顧更困難。但邱建銘發現,男子傷口旁居然沒有一寸破皮,可見媽媽照顧多用心、多辛苦,更明白母子倆壓力已瀕臨崩潰。

邱建銘主任藉電腦斷層檢查確認沾粘非常嚴重,雖然手術風險不低,仍與病人家屬想方設法訂定治療計畫 -- 先營養治療補充體力,再以手術剝開沾黏、重新縫合斷端後,把小腸位置移到右側肋骨下緣拉出來,最後把小腸拉出造口,達到好照顧目標。

手術挪動造口五公分,前後卻花了八個小時,邱建銘主任說,腸子裡「沾粘得一塌糊塗」,必須耐心一一整理好,再從造口拉出;還要突破小腸跟肚皮沾粘,縫合反覆發炎造成的二公分厚厚疤痕。術後傷造口護理師協助照顧技巧指導,讓謝媽媽照料更簡單,造口不再是行動阻礙,年輕的病人也終於不必一直臥床,期待換坐輪椅展開截然不同的新生。

就醫初期總是愁眉苦臉的謝媽媽如今會笑了。她說,邱建銘主任了解孩子的造口有多麼不好顧,願意花那麼多時間照顧他,感謝慈濟團隊愛心、感恩證嚴法師。

邱建銘表示,造口不難,難的是醫療決定前,就要想到病人與家屬照顧的需求,像證嚴法師教導的「多用心」!(文、攝影/曾秀英)

術後謝先生造口問題獲改善,出院前,謝媽媽向臺中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘道感恩。

為病人謝先生進行電腦斷層檢查,藉以評估手術安全。