臺北慈院 整合式長照快速通道 4+1包裹式服務【人醫心傳第178期 - 慈濟醫療誌】

九月十二日

臺北慈院長照服務部揭牌,新北市衛生局林奇宏局長(左三)、高淑真副局長( 左一 )、社會局張錦麗局長(左二)蒞臨,與趙有誠院長(左四)、徐榮源副院長等院部主管共同揭幕。

為讓在地居民享有良好照護服務,重視年長弱勢族群、長期關懷偏鄉的臺北慈濟醫院提供「長照」與「失智共照」的雙軌式服務,九月十二日在新北市衛生局林奇宏局長、高淑真副局長、社會局張錦麗局長等人祝福下,共同為「長照服務部」舉行揭牌儀式,未來不僅配合政府提供民眾「整合式長照快速通道」,更以慈濟的慈善志業特色為根基,給予「4+1」包裹式服務。

七十六歲的吳奶奶,與結拜姊妹曾相約「如果有一天誰先離開,在世的那個人要為對方料理後事。」好友辭世後,吳奶奶卻因記憶退化,想不起其交代的事而深感自責,甚至不想進食。醫生評估吳奶奶有些微退化、衰弱,建議相關資源要盡早介入協助,於是女兒帶媽媽到臺北慈院所承辦的平溪瑞齡學堂,參與活動後心情與活力都變好,讓家人非常開心。

衛生局林奇宏局長說明,「衰弱」與「腦中風後遺症」是造成失能需要長期照護的一大主因,醫療前端若能在發病初期即時治療,降低後遺症的強度,透過後續復健提升預後,讓患者維持生活自立,待長照服務介入時,就更能加強生活品質。

臺北慈院長期關懷年長弱勢居民,在二○一七年申請長照服務資格審查通過,二○一八年九月開始正式接案,並於十二日舉行「長照服務部」揭牌儀式。為響應政府政策,醫院設有社區整合型服務中心(A)、複合型服務中心(B),以及五個「關懷據點」。為新北市中少數同時提供A、B 服務及結合社區據點服務之大型醫療機構。

社會局張錦麗局長期待,醫療、社福、志工的整合模式不僅推廣全新北市,也能拓展到全臺灣。

醫院在住院患者出院準備服務時,進行功能評估、家庭評估及需求評估,依長照核定失能等級,再由個案管理師訂定照顧計畫,患者返家後則由「居家護理師」與「照顧服務員」無縫接軌提供後續照護,並將區域內失能等級低能活動的個案帶到關懷據點,提供延緩失能活動。

長照服務部李嘉富副主任說明,「此照護計畫所指不僅包含長照政策所指的四大包裹――照顧及專業服務、交通接送服務、輔具與居家無障礙環境改善服務、喘息服務,也融入『慈濟慈善志業』這個特殊包裹,在照護過程中,若發現案家有經濟、活動、家庭等其他困難,慈濟基金會與慈濟志工皆會及時介入給予更多協助。」

此外,臺北慈院長照系統,在偌大的新北市於新店、雙和、板橋、三重、蘆洲設有五個關懷據點,每據點皆有人醫會醫護人員與慈濟志工關懷陪伴,期提供多元照顧之外,也減輕照護者的壓力。未來有長照需求的患者與家屬,皆能前來臺北慈院長照服務部諮詢,媒合適切的長照服務。(文/廖唯晴、攝影/范宇宏)

長照服務部李嘉富副主任(右二)與團隊,為有需要的病家,媒合適切的長照服務。