【人醫心傳第175期 - 健康補給站】乳房葉狀瘤 積極治療勿拖延

文、攝影/曾秀英

單側乳房腫大,病人吃偏方自己「調理」逾三年,長大成直徑廿五公分、重逾五公斤的腫瘤,直到血流不止才求醫。臺中慈濟醫院乳房醫學中心副主任林金瑤安排檢查,發現病理報告結果已接近癌症邊緣,實行全乳切除。林醫師表示,乳癌是臺灣女性癌症發生率第一名,提醒病人應積極配合醫師治療,避免造成難以挽回的遺憾。

卅九歲陳小姐是未婚上班族,三年多前發現左側乳房腫大,兩邊大小不一,因工作忙碌加上個性內向,決定自行調理,甚至去年五月胸部爆出小傷口還不以為意,幾個月後硬塊長到相當一個成人的頭部那麼大,且血流不止,才趕緊就醫。

林金瑤醫師描述,病人腫瘤已撐破皮膚造成潰爛且發臭,電腦斷層顯示直徑近廿五公分,直覺癌病變機會很高,安排切片與乳癌相關檢查,幸而報告結果並未發現惡性組織,篩檢淋巴、肺部、肝臟、骨頭也沒有轉移,謹慎地再做一次切片,病理顯微鏡顯示結果相同,沒有癌細胞。

電腦斷層掃描結果顯示,單側乳房的葉狀瘤直徑近廿五公分。

陳小姐手術後回診,林金瑤醫師告知復原情形良好。

林醫師說陳小姐的腫瘤比較特別,跟一般乳癌主要來自乳管和乳葉組織的異常增生不同,是由軟組織長出的「葉狀瘤」,好發於卅歲到五十歲族群。林金瑤指出,病理報告是「腫瘤介於良性、惡性之間,處於癌症邊緣,雖沒發現惡性組織,但已有類似癌細胞分化。」他表示,葉狀瘤良性多於惡性,幾乎不經淋巴轉移,像陳小姐長得那麼大又介於良性、惡性間的腫瘤十分少見,最重要的是必須把腫瘤切除乾淨,以免復發或轉變為惡性腫瘤。

由於陳小姐乳房結構已被破壞,皮膚也被不斷長大的腫瘤撐破潰爛,林醫師與整形外科合作,先完整清除左側重量超過五公斤腫瘤,再由整形外科醫師植皮。葉狀瘤復發風險較高,林醫師安排病人兩年內每三個月定期在乳房醫學中心追蹤檢查一次,穩定後半年追蹤一次,降低轉移至其他器官的風險。他說,病人需飲食清淡、生活規律,才有益預後。

陳小姐術後如釋重負,慶幸自己還沒發展到癌症,也後悔沒有及早就醫,才拖到必須乳房全部切除。她說,以前愛吃辣、吃油炸食物,未來會更注意不要吃太刺激的食物,並學習放輕鬆,釋放工作壓力。

林金瑤醫師說,臨床上因為不敢面對乳房問題,拖延病情的人不少,個性保守、不好意思跟人講、害怕面對化療辛苦的人,多半尋求另類治療。林醫師強調:如果發現乳房異樣就要檢查,以免延誤就醫時機。