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為因應最新用藥趨勢，[修訂版]增加用藥主題：
˙使用最有名的安眠藥，仍有可能睡不著？
˙吃抗憂鬱藥會導致自殺嗎？
˙治療B型肝炎，新藥比較好嗎？
本書由17位專業藥師團隊詳盡解說
超過100個民眾最想知道的醫院處方藥、指示藥及成藥等用藥問題，
以期養成全民正確用藥觀念與方法，
並提升自我健康照護的能力。
「生病一定要吃藥？」這個觀念是台灣民眾一直以來根深蒂固的老舊想法，也是造成政府長年來醫療資源浪費的原因。其實在很多情況下，身體有自癒的機制，也就是有對抗敵人的免疫系統，可以做好身體防護及修護的工作。而一些輕微症狀的小病，是因為個人工作壓力累積或不當飲食習慣所造成的，需要靠的是休息、運動、飲食、心理諮商等方式來使疾病痊癒，用藥只是其中一種方法而已。養成正確的用藥習慣、提升自我照護能力，才能使我們不隨意浪費醫療資源，不再增加我們身體器官的負擔。
目前台灣約有兩萬多名藥師，六千多家藥局，分佈在我們生活周遭的每個角落，民眾平常應多吸收用藥的常識，領到藥物時，記得要向藥師提出五大問：
「問藥名？問藥效？問用法？問用多久？問注意事項？」
簡單的說，就是「什麼藥？做什麼用？怎麼用？用多久？注意什麼？」。透過這樣的用藥五問新概念，養成民眾在用藥方面的正確觀念，並藉此提升民眾在自我照護方面的能力。畢竟最後用藥的後果都是病患自己的身體來承受，所以更應該建立這種正確的用藥觀念。
用藥自我照護
當我們碰上了輕微的感冒、腹瀉或咳嗽，並不需要立刻上醫院看病，因為藉由休息及簡單的非處方藥（止瀉藥或一般成藥）即可達到解除症狀的效果。但不是所有的藥品都可以自行購買，有些藥品因為有安全性的考量，或有許多較大的副作用，及一些具有成癮性的藥品，需要醫師定期追蹤，這些藥品就需要醫師的處方才能取得。
目前市面上的藥品依其安全性，共分為3個等級：
處方藥：包括必須經由醫師處方，才能由藥事人員調劑供應的非管制藥；及管制藥物（分1–4級）兩種。
指示藥：不需要醫師處方，但是購買使用前需請教藥師、藥劑生或醫師。
成藥：藥理作用緩和，不需醫藥專業人員指示，但民眾使用前須閱讀藥品說明書與標示，於一般超市（乙類成藥）或藥局（甲、乙類成藥）即可購得。
處方藥
通常處方藥的藥效較強，毒性、副作用也較大，許多慢性病如：高血壓、心臟病、糖尿病、精神分裂、氣喘等疾病的治療，必須經過醫師診斷，查出病因才開立處方給病患服用，才不會危害人體。一般常見處方藥包括：麻醉止痛劑、鎮靜安眠藥、降血壓藥、胰島素、氣喘藥、盤尼西林。
處方藥在歐洲先進國家是以藥廠原包裝交付民眾，內附有政府核准要給民眾閱讀的詳細說明。在美國，藥品原包裝說明書，是給醫療人員看的，而交付藥品時會另外附上給病患看的說明書給病患。在台灣，說明書一般只有給醫療人員看，給民眾看的，就會因各醫療院所的服務品質而有不同，有的基層醫療甚至連藥袋的標示都不完整。
管制藥品包括一般俗稱「安眠藥」、「精神科用藥」、「鎮定劑」……等，因為具成癮性，會對病患造成持續性影響，因此必須要有專業醫師來監控療程。在國外曾有醫療人員假借病患名義，用來自行服用或施打的個案，因此為了防止醫療人員假借職權濫用管制藥品，第1–3級管制藥品，醫師需使用「管制藥品專用處方箋」，且於病患領取藥品時，簽名證明有收到藥品。第4級管制藥品則可用一般處方箋書寫，不需「管制藥品專用處方箋」。但藥局對所有管制藥品均需要造冊列管，每顆管制藥品使用都需要醫師處方才可以。
 指示藥
屬於安全性次高的藥品，可由醫師或藥師輔導使用，不需經過醫師處方。民眾購買時可由外包裝得知藥品的衛生署登記字號，如：「衛署藥字第xxxxxx號」、「藥輸字第xxxxxx號」。健保理論上並不給付指示藥類，因為這類藥品是屬於自我照護範圍。
成藥
屬於安全性比較高的藥品，大家都可以自由購買，但是一定要詳細閱讀藥品標示與說明書。成藥又分為：
甲類成藥：必須領有藥商許可證之藥局才可販賣，例如：金十字胃腸藥、撒隆巴斯、紅藥水。
乙類成藥：在百貨店、雜貨店或餐飲業者皆可兼營零售，例如：綠油精、曼秀雷敦軟膏。
服用非處方藥的自我照護方式，必須遵守下列原則：
使用前詳細閱讀產品說明，並遵守說明書的指示用藥。
不要誤以為非處方的藥效較弱，就隨意增加用量。
必須同時服用處方藥與非處方藥時，可先向醫師或藥師詢問是否需要錯開時間服用。
就醫時，必須告訴醫師你正在服用的非處方藥（最好是連同藥品外包裝交由醫師參考）。
如果發生副作用或不良反應，馬上停止用藥，並請教醫師或藥師能否繼續使用。
如果自我照護仍無法改善症狀，就應該立即就醫。
嬰幼兒、孕婦、老人及慢性病患較不適合自我醫療。
唯有民眾對藥品的資訊瞭解更加豐富完整，才可以懂得恰當用藥，節省不必要浪費的醫療資源，及真正達到全民自我照護的目標。
隨著網路資訊的發達，現代人對於醫藥知識的需求與日俱增，醫師象徵威權的時代已經過去，人們需要的是擁有正確與豐富的醫藥常識，來對抗病魔、爭取健康。把最新最正確的醫藥常識呈現給讀者，讓人人都是自己的醫生，是慈濟醫院藥師群們誠摯的期盼！
修訂版的《醫院常用藥100問》，網羅這兩年來民眾新的話題，包括：「使用最有名的安眠藥，仍有可能睡不著？」（詳見本書第84頁）、「吃抗憂鬱藥會導致自殺嗎？」（詳見本書第87頁）、「治療B型肝炎，新藥比較好嗎？」（詳見本書第158至160頁），讓此書仍能以最新資訊呈現，可謂是醫院熱門用藥永不退流行的知識寶庫。未來，此書期許也能因應醫藥資訊而同步更新內容。
關心自己健康的朋友，邀請您來與《醫院常用藥100問》一起成長！
（本文作者為花蓮慈濟醫院藥劑科臨床藥學組組長兼總藥師）
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