泌尿道癌症依部位可分為腎臟癌輸尿管癌膀胱癌攝護腺癌(前列腺癌)
 




1. 什麼人會得到腎臟癌?

甲、 10歲以下及60歲以上最常發生
乙、 男性與女性的比例約為2:1
丙、 種族或地域並無差別

2. 什麼是腎臟癌?

甲、 原發性腎臟癌分三大類
    i. 腎實質癌(約佔百分之83.7)
    ii. 腎盂癌(約佔百分之7.7)
    iii. 小孩腎原細胞癌(約佔百分之5.6)
乙、 腎臟癌的症狀
    i. 百分之45無症狀,而再體檢時發現。
    ii. 主要症狀為血尿、腫塊、腹痛。
丙、 腎臟癌的診斷
    i. 理學檢查
    ii. 腹部平面照相
    iii. 靜脈腎盂照相
    iv. 逆行性腎盂照相
    v. 電腦斷層照相
    vi. 腎血管照相
    vii. 腎組織切片
丁、 腎臟癌的治療
    i. 腎臟摘除:腰部切開、胸腹剖開、背腰切開、腹腔切開法
    ii. 放射線療法:鈷60(約可增加百分之10的五年存活率)
    iii. 化學療法或免疫化學療法
戊、 腎臟癌的預後
    i. 成人腎臟癌的五年存活率約百分之40左右
    ii. 小孩腎原細胞癌五年存活率約百分之20



1. 極少見,約為腎盂癌的三分之一
2. 平均年齡為65歲
3. 男性與女性比例為2-4:1
4. 症狀、診斷、治療類似腎盂癌



1. 什麼人會得到膀胱癌?
甲、 吸煙者比部吸煙者高5倍
乙、 苯胺色素工廠工人高30倍
丙、 烏腳病地區

2. 什麼是膀胱癌?
甲、 原發性膀胱癌亦分三大類
    i. 變形上皮細胞癌(佔百分之90)
    ii. 鱗狀上皮細胞癌(佔百分之6)
    iii. 腺細胞癌(佔百分之4)
乙、 膀胱癌的症狀
    i. 主要為血尿,特別是無痛性血尿,持續或反覆發生
    ii. 排尿困難或尿意頻繁。
    iii. 晚期易有輸尿管阻塞或腹部硬塊
丙、 膀胱癌的診斷
    i. 理學檢查
    ii. 膀胱鏡檢查及切片
    iii. 靜脈腎盂照相
    iv. 電腦斷層照相
丁、 膀胱癌的治療
    不同分期有不同方式
    i. A期:癌細胞只限於上皮,此時經尿道切除或電燒,加上術後膀胱內灌注卡介苗,八成患者可達良好療效
    ii. B期;癌細胞侵犯肌肉層,可施行經尿道切除、膀胱部分切除或全切除
    iii. C期:癌細胞擴及膀胱漿膜層及周圍脂肪且無淋巴轉移,需將膀胱全切除
    iv. D期:癌細胞侵犯其他器官或淋巴轉移,只能靠放射線或化學療法
戊、 膀胱癌的預後
五年存活率
    i. A期百分之81
    ii. B期百分之53
    iii. C期百分之39
    iv. D期百分之25



1. 什麼人會得到攝護腺癌?
甲、 40歲以上男性
乙、 家族遺傳
丙、 男性賀爾蒙
丁、 飲食或環境因素(第二、三代日裔美國人較第一代高10倍)

2. 什麼是攝護腺癌?
絕大部分為腺細胞癌
早期無症狀,侵犯尿道時會有頻尿、夜尿、尿急、疼痛和血尿
診斷靠肛門指診、經直腸攝護腺超音波、PSA(攝護腺特殊抗原)
A期:肛診摸不到腫瘤,而在攝護腺切除後發現癌細胞,可小心追蹤
B期:肛診發現腫瘤,可以單獨手術或放射線治療,或手術合併賀爾蒙治療
C期:已侵犯到周圍組織,可以放射線或手術或賀爾蒙治療
D期:有淋巴轉移或其他器官骨骼轉移,可以賀爾蒙或放射線或化學治療
五年存活率,A期超過百分之80,B期超過百分之66,C期超過百分之40,D期只有百分之20


回泌尿科