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慈濟學中心小兒科是東部兒童健康的守護團隊
縱深的次專分科 橫向的專業整合 一、小兒遺傳代謝科 本科為現衛生署長李明亮所創設,並有方菊雄教授領軍的堅強研究陣容,已完成遺傳次專科訓練的朱紹盈醫師,業務涵括遺傳諮詢,遺傳代謝疾病的診療及研究。本院為東部唯一衛生署指定之遺傳諮詢中心。 二、小兒神經科 本科負責人王本榮教授,東京女子醫大小兒神經所博士,日本國立癲癇中心博士後研究員,曾任東京女子醫大主治醫師,台大小兒科主治醫師,共發表醫學論文百餘篇。次專科臨床研究員有金岳醫師、陳姿君醫師,主要業務有兒童發展的評估,兒童神經疾病包括腦性麻痺、智障、癲癇、神經肌肉疾病、神經代謝疾病等的診療及研究。本科並與慈院的兒童發展復健中心有密切的合作,提供發展遲緩兒童的多專業整合診療服務。 三、小兒胃腸科 本科於85年3月經由朱家祥醫師創立,同年成立小兒內視鏡室負責兒科腸胃道的各種檢查及特殊治療,當時為台灣東部地區(宜花東)唯一提供小兒胃腸科服務的場所。值至今日已有朱家祥醫師、林俊松醫師二位主治醫師及二位次專科臨床研究員負責全科的業務。經多年的努力於基礎和臨床的研究教學,本科於89年元月經台灣小兒科醫學會評定為小兒消化學次專科訓練醫院,目前也是台灣東部地區(宜花東)唯一的小兒消化學次專科訓練場所,而朱家祥醫師則是小兒消化學次專科指導老師。 本科的設立,主要是針對嬰幼兒及兒童的消化系統疾病,提供更深入、有效的診斷及治療,此外在生長發育過程中所面臨的營養問題,也給予最適當的諮循及處置。常見的臨床問題有腹痛、腹瀉、嘔吐、便秘、生長遲緩、胃腸出血、餵食障礙、肥胖、黃疸、腹水、誤食異物及腹部腫瘤等皆屬本科專業處理的範疇。而所面對的疾病有各種先天性腸道結構異常、胃食道逆流、胃或十二指腸炎,消化性潰瘍及幽門桿菌感染、消化吸收不良症候群、各種原因的急慢性腸炎或腸病變、胃腸道蠕動異常、腹部外科急症(如急性闌尾炎、腸套疊、腸阻塞等)、急慢性肝炎或胰臟炎、各種代謝性肝臟疾病、腹腔內良性或惡性腫瘤、膽道閉鎖、營養不良或肥胖等。 為了要快速診斷及有效治療如此複雜的消化道疾病,各種診斷及治療的工具是本科發展最主要的目標,目前所具有的在診斷工具的運用上可施行腹部超音波、超音波引導肝穿刺切片、上消化道內視鏡(胃鏡),經內視鏡逆流性膽道胰管攝影、下消化道內視鏡(大腸鏡)及各視鏡檢切片。在特殊治療上可實施超音波引導靜水壓腸套疊復位術、超音波引導肝臟穿刺引流、腹腔穿刺引流、內視鏡食道靜脈曲張硬化術及結紮術、內視鏡汽球擴張術、內視鏡止血、內視鏡異物取出、內視鏡十二指腸灌洗術、內視鏡十二指腸管置放術、內視鏡息肉切除術等。本科至今已執行超過2000例以上腹部超音波,上消化內視鏡( 含治療性內視鏡 )超過500例,下消化道內視鏡超過100例,生理食鹽水腸套疊復位術超過100例以上。 教學上本科負責小兒學科中所有有關消化道疾病及營養的課題,教學對象有醫學系五年級的見習生及六七年級的實習生,當然住院醫師的訓練也是必然的責任。 至於腸胃學的研究方面,目前有朱家祥醫師探討"台灣地區小兒科醫師治療嬰幼兒急性感染性腹瀉方式的現況調查",以推動感染性腹瀉治療準則。另外研究"血清中一氧化氮濃度在診斷細菌性腸炎及病毒性腸炎上的效益"。而林俊松醫師在執行的計畫有"以multiplex 聚合酵素的技術快速診斷腸道中的致病菌、益生菌的數量以及種類"和"花東地區細菌性痢疾的抗菌基因研究"等計畫。藉著這些分子生物技術,除了可以提昇研究的深度以及廣度之外,也在臨床上提供快速診斷。可以在病人發病後數小時之內找出以往需要72小時才能靠培養找出的病原體。達到早期診斷早期治療的最佳目的。 小兒胃腸科成立至今已七年,在服務、教學、研究上已獲致良好基礎,未來當穩步向前,努力將本科推向更佳的未來。 四、小兒血液腫瘤瘤科 本科照顧及治療治療兒童血液腫瘤疾病病童,涵括地中海貧血、血友病、紫斑病、白血病、神經母細胞瘤各種兒童癌症。主持人陳榮隆醫師已有12年國內外兒童血液腫瘤疾病之資歷,同時研究兒童淋巴組織球增生性疾病及神經母細胞瘤之診斷方法,致病機轉及治療方法均有豐碩成果,在本院已完成骨髓之骨髓抽取超過100例,同時開發血液幹細胞移植及免疫治療應用在兒童血液腫瘤疾病。 五、小兒心臟科 本科主治各種兒童先天性及天性心臟血管疾病,主持人鄭敬楓醫師已有8年次專科資料,並在美國聖也牙哥兒童醫院深造二年對於心臟超音波,心導管檢查及心臟疾病的診療均有豐富經驗。 六、新生兒科 鄭敬楓醫師同時擁有新生兒專科醫師,陳瑞霞醫師對於早產兒治療照顧都有傑出成果,本科各次專醫師都能通力合作,對新生兒醫學的臨床照護已具一定水準。 七、兒童免疫及感染科 免疫過敏科,前主任金港齡醫師仍定期返院服務,感染科陳瑞霞醫師具豐富臨床經驗,何愉懷醫師刻在台大接受次專科訓練,本科對東部地區較獨特的各種感染疾病,已有相當水準的診療技術與研究 八、預防醫學 除常規的預防接種外,本科負責花蓮縣市中小學及托兒所的健檢工作,遺傳諮詢門診已行之有年,最近成立小兒健康檢查門診及腦部,心臟及腹部三種超音波及聽力的篩檢服務,以期能早期診斷及預防各種小兒疾病。 九、急診醫療 本科是全國唯一以主治醫師來負責夜間急診服務,對於急症兒童病患提最佳的保障。 特殊治療 •加護病房提供早產兒、新生兒與嬰幼兒專屬之呼吸器 •內視鏡室有各種大小之內視鏡,適合不同年紀之病童使用 •兒科門診設有遊戲間,讓候診之兒童有遊玩之處 •與小兒外科專科醫師合作,提供各種先天異常之手術治療與追蹤 •本科設有超音波室,除可作為各種疾病之診斷外,亦提供新生兒作健康篩檢之用(含心臟、腹部及腦波超音波) •設有東部唯一骨髓移植病房,已完成多項兒童血液腫瘤疾室之骨髓移植 •有遺傳諮詢門診,有各種儀器與檢查,可針對各種先天性疾病、代謝異常提供遣傳諮詢、產前診斷、治療與追蹤 •東台灣地區首例分割連體嬰(Lea& Rachael) 及術前術後之照護 |